卫生许可证申请书.docx

卫生许可证申请书 标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N] No： Y-04 申请单位： 申请日期： 申 请 单 位 单 位 地 址 法定代表人□ 职 工 人 数 固定资产（万 元） 竣工验收认可书 号 申请许可项目： 中华人民共和国卫生监督文书 卫生许可证申请书 经 济 性 质 电 话 负责人□ 应 体 检 人 数 使 用 面 积 原卫生许可证号 申报材料及保密要求： 编 号 材 料 名 称 页 数 卫生设施简述： 收件人签名：收到申请