肝癌动脉介入栓塞和灌注化疗术后的临床护理管理 .pdf

肝癌动脉介入栓塞和灌注化疗术后的临床护理管理 目的探讨肝癌介入治疗后的护理措施以及临床效果。方法 对本院收治的 138 例行介入治疗的肝癌患者进行针对性护理措施，包括健康宣传、基础护理、 用药护理以及术后并发症护理等，研究介入治疗后护理干预对患者临床治疗的影 响。 结果 患者的临床表现显著改善，心理负担有所减轻。 结论 周密细致的介 入治疗后后护理对肝癌患者病情好转起重要作用。 [Abstract] Objective To discuss the nursing measures and clinical effect of liver cancer after interventional treatment. Methods The targeted nursing measures were conducted in 138 patients with liver cancer in our hospital treated by interventional treatment,the nursing measures concluded health promotion,basic nursing,medication nursing and postoperative complication nursing.The influence of nursing intervention on clinical treatment of patients was studied. Results The clinical manifestation of patients was improved significantly,and the psychological burden of the patients was reduced somewhat. Conclusion Careful nursing after interventional treatment plays an important role in the improvement of patient′s condition. [Key words] Liver cancer;Interventional treatment;Nursing 原发性肝癌是我国最常见也是最难治疗的恶性肿瘤之一。随着介入放射学的 迅速发展，经动脉介入栓塞和灌注化疗术治疗已成为目前对不能手术切除的中晚 期肝癌患者最有效的治疗方法之一，已成为临床共识。介入治疗可以缩小肿瘤病 灶，限制肝脏肿瘤的发展，降低肝脏癌细胞的活性。同时由于给药方式直接，将 药物直接注射到病灶，药物浓度高，疗效快，但是，介入治疗肝癌的护理工作对 医务工作者来说却是一个崭新的方向。为了使患者更好地配合医生的介入治疗， 介入治疗后的护理工作显得尤为重要。肝癌一般由肝硬化进展而来，肝脏处于代 偿和失代偿的平衡范围内，此时患者的身心精神状态对自身的病情具有较大的影 响，因此介入治疗后的护理干预对患者的恢复以及治疗的临床效果起较大的作 用。现将本院近4 年的临床护理总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究所有纳入的患者均为本院2009 年6 月~2013 年6 月收治138 例肝癌 患者，其中男性81 例，女性57 例，年龄40~75 岁，平均47.23 岁。患者均进行 MRI、CT 检查，并结合AFP 等辅助检测，确诊为肝癌。疾病分期：Ⅰ期患者28 例，Ⅱ期患者53 例，Ⅲ期患者57 例。癌症组织大小：3.5 cm×4.0 cm×4.5 cm~5.5 cm×5.0 cm×6 cm 。手术时间为127~306 min，平均（192.6±28.3 ）min 。 1.2 介入术后的护理管理方法 1.2.1 健康教育管理 1.2.1.1 体位患者应保持仰卧位 24 h ，右腿平卧禁屈。对于穿刺部位，应采 取盐袋压迫止血。一旦患者出现穿刺部位出血，应立即通知值班医生，此时可采 取临时手压法止血。 1.2.1.2 健康宣传向患者详细讲解术后的注意事项、术后可能会引发的并发症 以及该采取何种预防措施，只有让患者对手术有了全面的了解，才能使其增强信 心。针对不同的患者采取不同的宣讲方式，调动患者的主观能动性，使其以积极 的心态配合治疗，从而达到最佳的治疗效果。根据患者的理解能力、性格特征， 有针对性地进行康复指导。接受能力强的患者，不仅对其进行