压疮的护理查房.docxVIP

病例介绍 基本信息：姓名 于忪振，年龄 81岁。 现病史：患者于2009-12-31因“发现无明显诱因右侧颈部肿块月余并逐渐增大”入院，行B超级咽部肿块活检，诊断为“下咽鳞状细胞癌”，行GP方案化疗一周期后出院。至今，共行GP方案化疗4周期，自体杀伤性T细胞回输治疗2次。本次入院（即2011-11-29至今）主诉自上次出院后仍有胸闷、憋喘，活动后加重，伴咳嗽，咳黄痰，曾出现痰中带血丝，近日来食欲差，仅能进少量流食，睡眠尚可，大小便无异常。 个人史：有吸烟喝酒时60余年，40支∕天，饮酒50年，4两∕天，16岁结婚，有3子2女。 体格检查：老年男性，极度消瘦。胸腹部皮肤可见片状色素沉着，右侧颈部可触及一大小约5×5cm质硬肿块，边界清，活动度尚可。桶状胸，双肺呼吸音略粗，左肺下野闻及细干罗音。心界无扩大，心律齐。 辅助检查： （1）2009-12-28山东省立医院西院咽部肿物活检，手术见下咽后壁及右咽侧壁及右梨状隐窝菜花状肿物，质地脆。 （2）2009-12-09B超示 = 1 \* GB3 ①结节性甲状腺肿并部分结节钙化 = 2 \* GB3 ②右侧颈部实性占位性病变并钙化、淋巴结肿大。考虑实质性肿瘤并淋巴结转移性肿大。 （3）2011-11-25复查CT：右侧口咽部见一截面积约4.3×3.7cm软组织肿块，周围脂肪间隙消失，颈部见多发肿大淋巴结，，提示：口咽癌并颈部、纵膈淋巴结转