2019年心肺复苏指南 .pdfVIP

. . 2021 年心肺复指南 201 0 年新版心肺复指南 心脏骤停与心肺复心脏骤停 一、 心脏骤停的定义 是指心 脏射血功能的突然终止， 患者对刺 激无意识、 无脉搏、 无呼吸或濒死叹息样呼吸， 如 不能得到 及时有效的救治， 常致患者即刻 死亡， 即心脏性猝死。 二、 心脏骤停的临床表现三无 1、 无意识病人意识突然丧失， 对刺 激无反响 ， 可伴四肢抽搐； 2、 无脉搏心音及大动脉搏动消 失， 血压测不出 ； 3、 无呼吸面色 苍白 或紫绀， 呼吸停顿或濒死叹息样呼吸。 注： 对初学者来说， 第 一条最重要！ 三、 心脏骤停的心电图 表现四种心律类型 1、 心室颤抖： 心电图 的波形 、 振幅与 频率均不规那么 ，无法识别 QRS 波、 ST 段与 T 波。 2、 无脉性室速 ： 脉搏消 失的室性心动过速。 注： 心室颤抖和无脉性室速应电除颤治疗 ！ 3、 无脉性电活动： 过去称电-机械别离 ， 心脏有持续的电活动， 但是没有有效的机械收缩。 . v . 心电图 表现为 正常或宽而畸形 、振幅较低的 QRS 波群频率多 在 30 次/分以下 〔慢而无效的室性节律〕 。 4、 心室停搏： 心肌完全失去电活动能力 ， 心电图 上表现为 一条直线。 注： 无脉性电活动和心室停搏电除颤无效！ 四、 心脏骤停的治 疗 即心肺复 心肺复的 五环生存链 心肺复： 是指对早期心跳呼吸骤停的患者，通过采取人工循环、人工呼吸、除颤等方法帮 助 其恢复自 主心跳和呼吸； 它 包括三个环节： 根本生命支持、 高级生命支持、 心脏骤停后的综合管理。 2021 美国 心脏协会 心肺复及心血管急救指南 将心脏骤停患者的生存链 由 2005 年的四早生存链改为 五个链环： 一、 早期识别 与 呼叫 二、 早期心肺复 三、 早期除颤/复律 四、 早期有效 的高级生命支持 五、 新增环节心脏骤停后的综合管理 一、 早期识别 与 呼叫 〔一〕 心脏骤停的识别 三无 1、 无意识 判断方法： 轻轻摇动患者双肩 ， 高声 呼喊喂 ， 你怎么了 . 如认识 ， 可直呼其 ， 如无反 响 ， 说明 意识丧失。 . . 2、 无脉搏 判断方法： 用 食指及中 指指尖先触及气管正中 部位， 然后向 旁滑移 2-3cm ，在胸锁乳突 肌 侧触摸颈 动脉是否有搏动。 注： 检查时间 不要超过 10s ， 如 10s 不能明 确 感觉到 脉搏， 那么 应 开场胸外 按压。 3、 无呼吸 判断方法： 不再推荐通过一听二看三感觉 来评估呼吸。 〔二〕 呼叫 急救系 统 一旦发现患者无意识、 无脉搏、 无呼吸， 那么 可判定 发生心脏骤停， 立即高 声 呼唤其他人前来帮 助救 人， 并尽快拨打急救 120 或附近 医 院。 如现场只 有一个抢救者，