外科护理学(二)自考题-4 .pdf

外科护理学(二)自考题-4 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00) 1.下列不属于甲亢手术适应证的是( ) A．继发性甲亢 B．有胸骨后甲状腺肿的甲亢 C．青少年甲亢 D．有压迫症状的甲亢 （分数：1.00） A. B. C.√ D. 解析：[解析]本题考查的知识点为甲亢的手术指征。 [要点透析]青少年甲亢禁忌手术治疗。甲亢的手术指征为：中度以上的原发性甲亢经内科治疗效果不明显； 继发性甲亢或高功能腺瘤；腺体较大、伴有压迫症状或有胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；抗甲状腺药物或放 射性碘治疗后复发的病人以及坚持长期用药有困难的病人。 2.甲亢术后甲状腺危象多发生在( ) A．手术后6～12小时内 B．手术后12～24小时内 C．手术后12～36小时内 D．手术后24～36小时内 （分数：1.00） A. B. C.√ D. 解析：[解析]本题考查的知识点为甲亢的并发症。 [要点透析]甲状腺危象是甲亢术后严重的并发症。多在术后12～36小时内发生。表现：体温在39℃以上； 脉快而弱(在120次/分以上)；心搏强而有力；恶心、呕吐、大便次数增多、大汗、脱水、电解质紊乱；神 经精神障碍、焦虑、烦躁、谵妄，甚至昏迷。 3.确定乳房肿块性质的最可靠方法是( ) A．B超 B．活组织病理检查 C．近红外线检查 D．乳房X线检查 （分数：1.00） A. B.√ C. D. 解析：[解析]考查的知识点为乳腺癌的诊断。 [要点透析]乳腺癌检查包括乳房X线摄片检查；B型超声波检查；导管镜检查；活组织病理检查。其中活 组织病理检查是确定肿块性质最可靠的方法。 4.乳癌根治术后，患侧上肢功能锻炼的目标是( ) A．患侧手指能触及对侧耳廓 B．患侧手指能触及头顶 C．患侧手指能触及同侧耳廓 D．患侧手指能高举过头，自行梳理头发 （分数：1.00） A. B. C. D.√ 解析：[解析]考查的知识点为乳腺癌术后功能锻炼。 [要点透析]术后3～5天，从肘部开始活动，术后1周作肩部运动，以后逐步增加活动范围，可指导病人 做手指爬墙运动，直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发为止。 5.下列哪项不是实质性脏器损伤的表现( ) A．出现口渴、烦躁 B．脉搏细速，血压下降 C．腹腔穿刺抽出混浊液体 D．腹腔穿刺抽出不凝固血液 （分数：1.00） A. B. C.√ D. 解析： 6.腹部损伤病人，现场急救时应禁忌( ) A．止血 B．留置导尿管 C．用止痛剂 D．胃肠减压 （分数：1.00） A. B. C.√ D. 解析： 7.胃十二指肠溃疡急性大出血，有明显的休克表现，估计失血量为( ) A．400～500ml B．500～600ml C．600～700ml D．800ml以上 （分数：1.00） A. B. C. D.√ 解析：[解析]本题考查的知识点为胃十二指肠溃疡急性大出血的表现。 [要点透析]出血量大于400ml，病人可出现休克早期症状；大于800ml，可出现明显的休克症状。 8.微小胃癌是指癌灶( ) A．超出黏膜下层 B．无自觉症状 C．最大直径＜10mm D．最大直径＜5mm （分数：1.00） A. B. C. D.√ 解析：[解析]本题考查的知识点为胃癌的分型。 [要点透析]早期胃癌指癌组织浸润仅限于黏膜或黏膜下层，不论肿瘤大小，有无淋巴结转移。其中微小胃 癌指癌灶小于5mm。癌组织超出黏膜下层侵入胃壁肌层，为中期胃癌；病变达浆膜下层或超出浆膜向外浸 润至邻近脏器或有转移为晚期胃癌。 9.男性，50岁。5年前做阑尾切除术，3小时前腹部疼痛，腹胀伴呕吐，呕吐物有胃内容物和胆汁，肛门 排便、排气停止，初步诊断是( ) A．粘连性肠梗阻 B．肠扭转 C．肠套叠 D．肠肿瘤 （分数：1.00） A.√ B. C. D. 解析： 10.观察肠梗阻病人，如发现腹痛持续、剧烈，有明显的腹膜刺激征，腹部可触及有压痛的肿块，提示肠梗 阻的性质为( ) A．痉挛性 B．麻痹性 C．粘连性 D．绞窄性 （分数：1.00） A. B. C. D.√ 解析：[解析]考查的知识点为肠梗阻的临床表现。 [要点透析]机械性肠梗阻发生时，表现