推拿学重点(天津中医药大学) .pdf

推拿学重点（天津中医药⼤学） 推拿学 1.推拿：古称按摩，是在中医理论的指导下，运⽤⼿法作⽤于⼈体⽳位、部位，或者运动患者肢体关节，从⽽达到防病治病的 ⽬的，是中医的外治法。推拿的作⽤原理“⼒—能—信息”的相互转化的结果。（古称“按摩”、“按跷”、“乔摩”、“桥引”、“按 扤” （wù）等。 2.推拿：⼀词始见于明代，万全《幼科发挥》。 3.推拿学的特点：①⼿法治疗和功法训练是推拿学的基本特征；②中医学和现代科学理论的紧密结合是推拿学的理论内涵；③ 适应范围的宽泛和严格的禁忌证是推拿学的临床特点。 4.功法训练的意义：功法训练对推拿专业⼈员来说，具有两层意义：①推按专业⼈员本⼈必须进⾏公法训练，以助于掌握⼿法 技巧；也利于增强体质，胜任长时间的具有⼀定⼒量要求的⼿法操作； ②指导和帮助病⼈进⾏功法训练。 5.推拿意外的定义、举例、原因？ 答：1)定义：推拿作为⼀种⾃然疗法，没有药物毒副作⽤，更是⼀种⽆创伤疗法，然⽽它毕竟是⼀种外⼒作⽤与⼈体的疗法， 如果操作失误，患者体位不当或者精神过于紧张，就可能出现⼀些异常情况，轻者影响推拿疗效，重者可能对⼈体造成严重的 损害甚⾄危及⽣命，这些在临床中产⽣的异常情况，称之为“推拿意外”。 2)举例：①晕厥；②瘀斑；③疼痛；④⾻折；⑤破⽪；⑥疲乏。 3)原因：①诊断不明或者误诊；②对疾病的机理和⼿法作⽤原理缺乏认识；③⼿法操作或选⽤不当；④未注意推拿治疗的适应 证和禁忌证。 6.怎样避免或减少推拿意外？ 答：①推拿医⽣要提⾼⾃⾝的理论基础和医疗技能；②提⾼诊断准确率，避免误诊误治⽽发⽣意外； ③提⾼⼿法操作的安全性，特别是⼀些旋转、扳、牵拉等运动关节类⼿法；④在治疗时需注意选择适当的体位、精神放松。 7.怎样学好推拿？ 答：①学习和掌握中医学的基础理论，以及现代科学（包括现代医学）的理论和技术；②是刻苦地学习⼿法和进⾏功法训练， 掌握⼿法和功法的基本技能和临床应⽤。 8.我国最早的推拿学专著：《黄帝岐伯按摩》⼗卷，亡佚。 9. 《黄帝内经》记载推拿的作⽤：①⾏⽓；②活⾎；③舒筋；④通络；⑤镇痛；⑥镇静；⑥⽌痛； ⑦退热等。 10.“膏摩” 《⾦匮要略》⾸推。 11.“捏脊” 《肘后救卒⽅》。12.推拿发展为⼀门专业的治疗⽅法（专科）：隋唐时期。 13.运⽤推拿“催产”：宋代。 14.按摩汗吐下三法：《儒门事亲》。 15.“按摩”之名开始有“推拿”之意：明代。①本来专指⼩⼉按摩的“推拿”⼴泛取代了按摩的概念；②形成了⼩⼉推拿的独特体系。 16.⽤于⾻伤科：清代。《医宗⾦鉴》正⾻⼋法：“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”。 17.推拿的禁忌症：①结核病；②⾻质疏松者；③癌症患者局部；④⽪肤病患者；⑤正在出⾎的部位； ⑥脱位处；⑦妇⼥在怀孕期和⽉经期，腹部和腰骶部不宜使⽤推拿⼿法；⑧饥饿和剧烈运动后；⑨其他注意事项。 18.推拿的作⽤原理： （1）疏通经络，⾏⽓活⾎ ①通过⼿法对⼈体体表的直接刺激，推动了⽓⾎的运⾏； ②通过⼿法对机体体表做功，产⽣热效应，从⽽加速了⽓⾎的流动 （2）理筋整复，滑利关节 ①⼿法作⽤于损伤局部，可以促进其学运动，消肿祛瘀，理⽓⽌痛； ②推拿的整复⼿法可以通过⼒学的直接作⽤来纠正筋出槽、⾻错缝，达到理筋整复的⽬的 ③被动和主动运动相结合的⼿法和功法可以起到松解粘连，滑利关节的作⽤ （3）调整脏腑功能，增强抗病能⼒ ①在体表的相应⽳位上，施予⼿法，是通过经络的街道发⽣作⽤的； ②对脏腑的器质病变，是会议通过功能调节来发⽣作⽤的 ③⼿法对脏腑功能具有双向调节作⽤，⼿法操作要辩证得当。 19.推拿的治疗原则：①整体观念，辨证施术；②标本同治，缓急兼顾；③以动为主，动静结合 20.⼿法的定义：是指按特定技巧和规范化动作在受术者体表操作，⽤于治疗疾病和保健强⾝的⼀项临床技能。 21.疗效取得的关键：⼿法操作的准确性、应⽤熟练程度和功⼒的深浅。 22.论述题：怎样做到“⼀旦临症，机触于表，巧⽣于内，⼿随⼼转，法从⼿出。” 答： （1）这句话出⾃《医宗⾦鉴》； （2）只有规范地掌握⼿法要领，操作娴熟并经过长期的功法训练和临床实践，才能极尽⼿法的运⽤之妙； （3）⼿法的基本要求是：持久、有⼒、均匀、柔和和深透： ①持久，是指单⼀⼿法能够持续操作⼀定的时间⽽不间断、乏⼒； ②有⼒，即有⼒量，且这种⼒量不可以是蛮⼒和暴⼒，⽽是⼀种含有技巧的⼒量； ③均匀，是指⼿法操作的节律、速率和压⼒等能够保持均匀⼀致，⽽⾮忽慢忽快，忽轻忽重； ④柔和，是指⼿法轻⽽不浮，重⽽不滞，刚中有柔，柔中有刚； ⑤深透，是指⼿法具备了持久、有⼒、均匀、柔和这四项要求，从⽽具备渗透⼒，这种渗透