中医妇科学重点(天津中医药大学). .pdf

天津中医药大学中医妇科学重点 中医妇科学考试复习要点 温肾健脾——真武汤、健固汤、内补丸 3）补益肾气——寿胎丸、归肾丸、补肾固冲丸 1.中医妇科学是运用中医学的理论，认识女性的解剖、生理与病因病机特点，研究妇 肾阴阳并补——龟鹿二仙膏、二仙汤补益气血法包括：补气固摄；养血益精。 科疾病疹疗规律，防治妇女特有疾病的一门临床学科。 2.疏肝养肝: 2.妇科发展的十个历史时期： 1）疏肝解郁——柴胡疏肝汤、四逆散 ①夏、商、周时期—萌芽阶段 疏肝健脾——逍遥散、痛泻要方 ②春秋战国时期—中医妇科学奠基时期:《内经》记载首张妇科药方（四乌贼骨一芦 清肝泻火——丹栀逍遥散、清肝引经汤 茹丸）。 2）养血柔肝——养精种玉汤、杞菊地黄丸、一贯煎 ③秦、汉时期—已具中医妇科学雏形：张仲景《金匮要略》最早设妇科专篇，奠定妇 平肝潜阳——三甲复脉汤、大定风珠 科治疗学基础，有经带胎产杂病分类与辨证论治，并开创了外治法治疗妇科病的先河； 镇肝熄风——羚角钩藤汤、镇肝熄风汤 华佗实施针刺与药物堕胎；出现了历史上最早的 “女医”：义姁,淳于衍 （汉） 3.健脾和胃: ④ 三国两晋南北朝时期—脉学与胚胎学发展：晋 《脉经》首见“月经”之名和特殊 1）补益脾气——四君子汤、参苓白术散 月经，记载妊娠脉、临产脉；妊娠各期保健要点－北齐徐之才 《逐月养胎方》；晚婚优 健脾养血——八珍汤、人参养荣丸 育－南齐 《褚氏遗书》 健脾升阳——补中益气汤、举元煎 ⑤隋唐五代时期—趋向专科化：唐·咎殷著 《经效产宝》，是我国现存最早的一部产 补气摄血——固本止崩汤、安冲汤、归脾汤 科专著。 健脾除湿——白术散、完带汤 ⑥两宋时期—独立分科，产科迅速发展：陈自明 《妇人大全良方》：史上第一部妇科 2）和胃降逆——香砂六君子汤、小半夏加茯苓汤 与产科合论的专著，内容全面、系统，是妇产科史上的划时代著作，总结了南宋以前 清热降逆——橘皮竹茹汤、苏叶黄连汤 40多种医籍，附以家传验方和自己经验而成。标志着中医妇科学已经形成。产科专著 温中降逆——丁香柿蒂汤、干姜人参半夏丸 众多，记载对异常胎位的助产方法。 4.调理气血: ⑦辽夏金元时期—各家学说蜂起：金元四大家：刘完素，李东垣，朱丹溪，张子。朱 1）补益气血:补气固摄——四君子汤、独参汤、举元煎 丹溪在 《格致余论》中形象地描绘了妊娠子宫的形态。 2）养血益精——四物汤、当归补血汤、人参养荣汤 ⑧明代—肾主生殖理论深化：万全提出女子不孕有因先天生理缺陷所致者，即螺、纹、 3）理气行滞——金铃子散、加味乌药汤 鼓、角、脉，称为“五不女” 5.活血化瘀 : ⑨清代、民国时期—中西汇通：清代：妇产科专著：萧赓六 《女科经纶》；教科书－吴 1）活血祛瘀——王清任的逐瘀汤、生化汤 谦 《医宗金鉴·妇科心法要诀》张锡纯 《医学衷中参西录》 2）祛瘀消癥——桂枝茯苓丸、大黄庶虫丸 3.妇科常用的治疗大法:((注意固护精血) 3）祛瘀止血——失笑散 4.治则：调理脏腑，调理气血，调理奇经，周期疗法。 6.清热凉血: 5.常用治法和方药： 清实热——清经散、保阴煎 1.滋肾补肾: 清虚热——两地汤、知柏地黄丸 1）滋养肾阴——左归丸、左归