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七、常见心脏病的X线表现 左前斜位片 心前缘下段右心室增大，向前方突出，心后缘下段向后增大，心后间隙缩小，提示左心室增大。 本文档共57页；当前第30页；编辑于星期三\7点28分 七、常见心脏病的X线表现 后前位片 病例二：动脉导管未闭 片示：肺血无明显增多，心影不大，心影形态似呈斜位，左心缘饱满，心尖略上翘。 本文档共57页；当前第31页；编辑于星期三\7点28分 七、常见心脏病的X线表现 右前斜位片 心前缘下段右心室增大，心前间隙缩小，并与胸前壁相贴，食道吞钡示食道无受压改变。心后间隙正常。 本文档共57页；当前第32页；编辑于星期三\7点28分 七、常见心脏病的X线表现 左前斜位片 左心室增大并与脊柱重叠。心后间隙缩小。 本文档共57页；当前第33页；编辑于星期三\7点28分 七、常见心脏病的X线表现 病例三：动脉导管未闭。肺血增多，主动脉结增宽，左心房、室增大。 本文档共57页；当前第34页；编辑于星期三\7点28分 七、常见心脏病的X线表现 后前位片－室间隔缺损 心影增大，呈二尖瓣型，肺动脉段明显突出，主动脉结较小，两心缘下段均向两侧扩大，左侧心尖向左下延长。 本文档共57页；当前第35页；编辑于星期三\7点28分 七、常见心脏病的X线表现 右前斜位片－室间隔缺损 心前缘下段右心室增大，心前间隙缩小甚至消失，上段肺动脉段突出明显，心后间隙消失。 本文档共57页；当前第36页；编辑于星期三\7点28分 七、常见心脏病的X线表现 左前斜位片 心前间隙缩小，右心室增大。心后间隙消失，示左心室增大明显。 本文档共57页；当前第37页；编辑于星期三\7点28分 七、常见心脏病的X线表现 室间隔缺损 上图为正位胸片，下图为造影片。 本文档共57页；当前第38页；编辑于星期三\7点28分 七、常见心脏病的X线表现 房间隔缺损: 男性，8岁。上图心脏正位片，肺血增多，主动脉结小，肺动脉段突出，右心房、室增大。 本文档共57页；当前第39页；编辑于星期三\7点28分 七、常见心脏病的X线表现 法乐氏四联征：肺动脉狭窄、主动脉畸跨、室间隔缺损、右心室肥厚四种畸形。片示：肺血减少，心影呈“木靴”形，心尖较高。 本文档共57页；当前第40页；编辑于星期三\7点28分 心脏三位片的线解剖详解演示文稿 本文档共57页；当前第1页；编辑于星期三\7点28分 （优选）心脏三位片的线解剖 本文档共57页；当前第2页；编辑于星期三\7点28分 一、心脏三位片的投照方法 1、后前位：即胸部正位片，病人面向暗盒，射线从背部进入体内，焦片距为1.8－2m，以免心脏被放大失真，管球对准胸6椎体。 2、右前斜位：病人以后前位开始，右侧身体紧贴暗盒保持不动，左侧向后旋转45－55度，射线从左侧进入体内。投照时患者需口服硫酸钡造影剂。 本文档共57页；当前第3页；编辑于星期三\7点28分 一、心脏三位片的投照方法 3、左前斜位：病以后前位开始，左侧身体紧贴暗盒保持不动，右侧向后旋转55－65度，射线从右侧进入体内。 4、左侧位：病人双手抱头，左侧身体紧贴暗盒，射线从右侧进入体内。 本文档共57页；当前第4页；编辑于星期三\7点28分 二、心脏三位片的X线解剖 （一）后前位片 1、心左缘：由上至下分为三个弓段 主动脉结（主动脉段），肺动脉段稍凹或平直，左心室段； 2、心右缘：由上至下分为两个段 上腔静脉（年龄较大者为扩张的升主动脉），右心房。 本文档共57页；当前第5页；编辑于星期三\7点28分 二、心脏三位片的X线解剖 本文档共57页；当前第6页；编辑于星期三\7点28分 二、心脏三位片的X线解剖 （二）右前斜位片分为心前缘及心后缘 1、心前缘：由上至下分为两个段 上段：升主动脉、肺动脉段、右心室前壁、左心室下端（旋转角度大于45度时则下端全部为右心室）。胸骨后方、心脏前缘之间的间隙称为心前间隙或胸骨后区。 本文档共57页；当前第7页；编辑于星期三\7点28分 二、心脏三位片的X线解剖 （二）右前斜位片分为心前缘及心后缘 2、心后缘：分为上下两段 上段：左心房 下段：右心房 心后缘大部分为左心房占据，心后缘下段只有一小部分为右心房。心后缘与脊柱之间的间隙称为心后间隙或心后区。食管及下腔静脉或肝静脉在此间隙通过。 本文档共57页；当前第8页；编辑于星期三\7点28分 二、心脏三位片的X线解剖 右前斜位片观察左心房、肺动脉主干和右心室。 本文档共57页；当前第9页；编辑于星期三\7点28分 二、心脏三位片的X线解剖 （三）左前斜位片心脏分为心前及心后缘 1、心前缘：分为上下两段 上段：右心房 下段：右心室，投照角度为60度时，心前缘主要由右心室构成，当角度为45度时，心前缘主要由右心房构成