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海淀区人力资源和社会保障局信息公然申请表
申请人(个人)姓名
证件名称
证件号码
申请人(法人或许其他
组织)名称
法定代表人姓
名
代理人姓名或名称
联系方式
□通信地点:
□联系电话:
□邮政编码:
□联系人:
□电子邮箱:
提出申请的方式
□当面
□邮寄□电子邮件
□传真
□网页申请
受理机关名称
名称:
文号:
所需的政府信息
或许其他特点描绘:
获取方式(单项选择)
政府信息的载体形式(单项选择)
□当面领取
□纸质文本
详细用途
□邮寄
□光盘
所需政府信息的用途
申请人签名(盖印)
经办人
使用指南:
种类:□生产□生活□科研□查验自己有关信息□其他
申请时间年月日
回执编号
1.本文本合用于公民、法人或许其他组织依据《中华人民共和国政府信息
公然条例》第十三条、第二十条、第二十五条第一款、第二十八条第一款的规定
向行政机关提出的申请行为。
2.最后两项由行政机关工作人员填写。
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