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儿科病历报告模板范文 患者基本信息 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 入院日期： 出院日期： 主诉 患者家长反映孩子出现XXXX症状，于XX日入院治疗。 病史 患者于XXXX年XX月XX日出生，运动、语言等方面与同龄儿童相比一直较为落后。XXXX年X月X日开始出现XXXX症状，家长带患者到当地的XX医院进行治疗。经过治疗后症状减轻，但未完全消失。XXXX年XX月XX日，患者出现XXXX症状，症状加重，家长带患者到本医院治疗。 检查 体格检查 患者无意识障碍，面色稍显苍白，心率XXX次/分钟，呼吸平稳，血压XX/XXmmHg。神经系统检查发现患者XXXX。 实验室检查 血常规： 生化指标： 影像学检查 头颅CT： 颅脑MR： 诊断 经过检查，患者确诊为XXXX病，同时合并XXX。 治疗 药物治疗 患者住院期间，使用XXXX药物治疗，经过XXX时间，患者症状得到明显改善，并无不良反应。 支持治疗 患者在住院期间，及时治疗症状，维持水电解质平衡，保持呼吸道通畅等。 出院指导 患者治疗好转，XX日出院。出院前，医生向患者家长进行健康知识宣教，提醒注意事项，建议定期随访和复查。 总结 患者XXXX病，经过全面治疗后，症状得到明显改善，健康状况逐渐恢复。患者家长应注意合理膳食、良好休息、定期复查等，以维护患者健康。