压疮预防护理查房.pptx

压疮预防护理查房 演讲人 目录 01 病因和发病机制 02 临床表现 03 辅助检查和处理要点 04 常见护理注意事项 05 常见护理措施 06 常见护理技巧 1 病因和发病机制 压疮的定义 压疮是一种局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血、缺氧、营养不良，进而导致组织坏死、溃疡形成的皮肤损伤。 01 压疮的严重程度分为四期：淤血红润期、炎性红肿期、浅度溃疡期和深度溃疡期。 03 压疮常见于卧床患者、老年人、瘫痪患者等，是长期卧床、行动不便、营养不良等因素导致的。 02 压疮的预防和护理是减少压疮发生、减轻患者痛苦、提高生活质量的重要措施。 04 压疮的病因 皮肤潮湿：如出汗、大小便失禁等，导致皮肤潮湿，增加摩擦力和剪切力，容易引发压疮。 营养不良：如蛋白质、维生素等营养素缺乏，导致皮肤抵抗力下降，容易引发压疮。 皮肤敏感：如皮肤过敏、皮肤病等，导致皮肤抵抗力下降，容易引发压疮。 局部组织长期受压：如卧床、坐轮椅等，导致局部组织缺血、缺氧、营养不良，进而引发压疮。 压疮的发病机制 压力：长时间受压导致局部组织缺血、缺氧，进而引发组织损伤。 剪切力：皮肤与床铺或衣物之间的摩擦，导致皮肤损伤。 潮湿：皮肤长时间处于潮湿环境中，容易滋生细菌，引发感染。 营养不良：营养不良导致皮肤抵抗力下降，容易发生压疮。 2 临床表现 压疮的分期 01 淤血红润期：皮肤完整，局部皮肤出现红、肿、热、痛 02 炎性红肿期：皮肤出现红肿、疼痛，可伴有水疱 03 浅度溃疡期：皮肤出现溃疡，溃疡面较浅，可伴有渗出液 04 深度溃疡期：皮肤出现较深的溃疡，可伴有坏死组织，愈合困难 压疮的临床表现 01 皮肤发红、肿胀、疼痛 02 皮肤破损、溃疡、渗出 03 皮肤坏死、感染、恶臭 04 皮肤颜色改变、温度升高 05 皮肤感觉异常、麻木、刺痛 06 皮肤组织损伤、功能障碍 压疮的诊断 03 询问患者是否有疼痛、瘙痒等不适感 02 检查是否有压疮的典型症状，如红斑、水疱、溃疡等 01 观察皮肤颜色、温度、弹性等变化 04 结合病史、体检和辅助检查结果进行综合判断 3 辅助检查和处理要点 辅助检查方法 观察皮肤颜色、温度、湿度等变化 01 检查皮肤是否有破损、红肿、渗出等现象 02 测量局部皮肤压力，了解压力分布情况 03 使用影像学检查，如X光片、超声波等，了解压疮形成原因和程度 04 处理要点 定期评估病情，调整护理方案 观察皮肤状况，及时发现压疮风险 保持皮肤清洁干燥，避免感染 使用减压设备，减轻局部压力 加强营养支持，提高皮肤抵抗力 及时处理伤口，防止恶化 03 04 05 06 01 02 预防措施 定期检查皮肤状况，及时发现压疮风险 保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和污垢 使用合适的床垫和枕头，减少压力点 定期翻身，避免长时间保持同一姿势 加强营养支持，提高皮肤抵抗力 加强皮肤护理，使用合适的护肤产品 保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯 加强心理护理，减轻心理压力，提高自我护理能力 4 常见护理注意事项 压疮的预防 定期翻身：避免长时间保持同一姿势，减少局部压力 01 保持皮肤清洁干燥：避免皮肤潮湿，保持皮肤清洁 02 使用减压设备：使用减压床垫、坐垫等设备，减轻局部压力 03 加强营养：保持良好的营养状况，增强皮肤抵抗力 04 定期检查：定期检查皮肤状况，及时发现和处理压疮风险 05 加强宣教：加强压疮预防知识的宣传和教育，提高护理人员的预防意识 06 压疮的处理 01 保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦 03 定期检查皮肤状况，及时发现压疮风险 02 使用合适的减压设备，如气垫床、泡沫垫等 04 及时处理已形成的压疮，避免感染和恶化 压疮的护理 定期检查皮肤状况，及时发现压疮风险 01 保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和污垢 02 使用合适的减压设备，减轻皮肤压力 03 保持良好的营养状况，增强皮肤抵抗力 04 定期翻身，避免长时间保持同一姿势 05 加强皮肤护理，使用合适的护肤产品 06 及时发现和处理压疮，避免病情恶化 07 5 常见护理措施 压疮的评估 01 观察皮肤颜色、温度、湿度和弹性 03 评估患者的活动能力、营养状况和疾病状况 02 检查皮肤是否有破损、红肿、疼痛等现象 04 定期进行压疮风险评估，制定预防措施和护理计划 压疮的护理计划 定期检查：定期检查皮肤状况，及时发现压疮风险 保持皮肤清洁：保持皮肤清洁，避免感染 正确使用减压设备：正确使用减压设备，减轻皮肤压力 加强营养支持：加强营养支持，提高皮肤抵抗力 定期翻身：定期翻身，避免长时间受压 保持床单整洁：保持床单整洁，避免皮肤摩擦损伤 加强皮肤护理：加强皮肤护理，保持皮肤湿润 及时处理伤口：及时处理伤口，避免感染扩散 加强心理护理：加强心理护理，减轻患者心理压力 定期评估：定期