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Lecture 14: Cardiac Pharmacology From this lecture you will learn about: • The actions of drugs on the heart, luding drugs acting: - directly - via the autonomic nervous system - via other systems (e.g. vasculature) • Antiarrythmics - the Vaughan Williams classification - cardiac glycosides • Ischaemic heart disease - Angina and drug treatment - Myocardial Infarction (MI) and drug treatment LIFE206: Drug Action Dr. Mike Cross Drugs Affecting the Heart Drugs th t on the heart can be divided into three categories Direct action on cardiomyocytes - neurotransmitters - antidysrythmic drugs - cardiac glycosides Indirect action on cardiomyocytes i.e. elsewhere in vasculature. - organic nitrates, ACE inhibitors, diuretics Calcium antagonists act on cardiomyocytes and smooth muscle cells (SMCs) Reminder: Heart Conduction Cellular electrical activity ECG see Rang et al. Figure 18.1 SA Node Action Potentials +30 Na+ K+ Ca2+ 2 Outside 140 mM 4 mM 1.5 mM Membrane Inside 10 mM 120 mM 100 nM potential 0 0 mV 3 -30 threshold 4 4 -60 4 Gradual rise in membrane potential due to gradual reduction in outward K+ current and rease in inward current (Na+ Ca2+) 0 Large Ca2+ influx on