医院感染管理“十三五”规划.pdfVIP

巴彦淖尔市医院感染控制科 医院感染管理“十三五”规划 “十二五”期间发展概况 回顾“十二五”期间，在院党委及院领导的正确领导和 大力支持下，医院感控科各项工作得到了较快的发展，取得 了较好的成效。 1．五年来医院感染率均控制在5% 以内。 2．全面修改了我院《医院感染管理制度》，制定了我 院《医院感染预防与控制标准操作规程》，修订了我院《医 院感染管理考核细则》及《重点科室质控检查标准》，制定 了《医院感染管理小组手册》等。 3．结合新医院建设，规范了我院医院感染管理重点部 门，如消毒供应中心、ICU、血透室、洁净手术室、内镜中 心、产科、门诊妇科、检验科、手术室、口腔科消毒室等的 建筑布局和工作流程，使之逐步符合医院感染控制的要求。 4．医院感染监测范围更加全面。在全院综合性监测基 础上，陆续开展了多项目标性监测（医院感染横断面调查、 手术切口感染监测、导管相关血流感染监测、导尿管相关尿 路感染监测呼吸机相关肺部感染监测、ICU 感染监测、细菌 耐药性监测、多重耐药菌监测等）。