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. . . . 需要科室准备的 18 个工作记录本 第一本：《科室质量与安全管理小组工作记录本》（每月 1 次）： 第一部分：科室质量与安全管理小组成员组成： 组 长：科主任 成 员：副主任、医疗组长、 护士长 第二部分：科室医疗质量与安全管理小组职责（根据医院 制定的质量管理小组职责制定本科室医疗质量与安全管理小组职责） 职责模版 ： 1、贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项医疗质量与安全管理规章制度； 2、对本科室的医疗质量全面负责，应进行实时监控、指导，保障医疗质量和安全； 3、制定本科室的医疗质量与安全管理制度和措施并监督落实； 4、本科室拟开展新技术的审议、申报与日常管理； 5、建立风险预警机制，协调处理医患关系； 6、科室医师资格准入、临床岗位准入考核及在本科室轮转培训的青年医师的业务培训及考核； 7、研究制定科室单病种质控实施办法，做好单病种质控管理工作； 8、定期对本科室的医疗质量与安全管理进行检查、研究，对违反相关制度的责任人进行批评教育及处理，并做好有关记录。 具体容： 1、医院医疗质量与安全管理制度目录（单列目录） 2、疾病诊疗指南和临床操作规目录（单列目录） 3、科室质量与安全管理小组工作计划： 科室质量与安全管理小组每月有专题活动记录（格式：日期、时间、地点、参加人员、专项检查容（具体到被检查者）、检查事项的分析、评价、反馈、整改措施，体现持续改进。），能