2023年肿瘤内科学主治医师(代码：341)考试历年高频考点试题2答案解析.docxVIP

2023年肿瘤内科学主治医师(代码：341)考试历年高频考点试题答案解析 预祝考试顺利！ 卷I 一.综合考试题库(共25题) 1.[单选题]肺癌高危人群的吸烟指数(每天吸烟支数×吸烟年数)应大于A. 400B. 100C. 300D. 200E. 500 正确答案:A400 2.[单选题]良性与恶性软组织(soft tissue)肿瘤之比为(　　)。A. 5：1B. ＞100：1C. 10：1D. 50：1E. 1：1 正确答案:B＞100：1解析：绝大多数软组织肿瘤为良性，而软组织肉瘤则较为罕见。良性与恶性软组织肿瘤之比超过100：1。 3.[单选题]下列情况下，不考虑首选放疗的是(　　)。A. 颅内转移B. 脊髓压迫C. 骨转移D. 上腔静脉压迫E. 双肺多发转移 正确答案:E双肺多发转移解析：双肺多发转移首选全身治疗如化疗或靶向治疗。 4.[单选题]肺癌最常见的症状是A. 胸痛B. 咳嗽C. 胸闷D. 血痰E. 气促 正确答案:B咳嗽 5.[单选题]肺癌治疗后预后最差的是(　　)。A. 鳞癌B. 腺癌C. 大细胞癌(large cell carcinoma)D. 小细胞癌E. 细支气管肺泡细胞癌 正确答案:D小细胞癌 6.[单选题]下述哪种骨肿瘤好发于老年人A. 内生软骨瘤B. 骨转移癌C. 软骨母细胞瘤D. 骨肉瘤E. 尤文肉瘤 正确答案:B骨转移癌解析：骨转移癌多发生于老年人。 7.[单选题]蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌首选的药物是A. 紫杉类药物B. 长春瑞滨C. 卡培他滨D. 顺铂E. 吉西他滨 正确答案:A紫杉类药物解析：多中心随机对照研究的Meta分析。 8.[单选题]关于淋巴细胞为主型霍奇金病哪项正确A. 发病率较高B. 恶性程度较高C. 为B细胞肿瘤D. 好发老年人E. 发病与EB病毒感染有关 正确答案:C为B细胞肿瘤解析：为成熟B细胞肿瘤，预后较好，青年及老年均可发生。 9.[单选题]女性，29岁，在哺乳期发现左乳腺肿块5cm×4cm，和皮肤有少许粘连。腋下淋巴结触诊不清。X线胸片和腹部CT均未发现转移。请提出最佳的治疗意见A. 立即手术，在术中取活检后决定手术范围B. 先进行术前化疗，以后根据化疗结果和是否出现远处转移决定是否手术C. 术前放疗，待肿块缩小以后再手术D. 先做去势手术，以后再做手术E. 单纯放疗 正确答案:A立即手术，在术中取活检后决定手术范围 10.[单选题]细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要机制，参与抗肿瘤细胞免疫的细胞主要有()。A. T细胞B. 巨噬细胞C. NK细胞D. 树突状细胞E. 以上均是 正确答案:E以上均是解析：T细胞应答是控制肿瘤生长发育的最重要的宿主应答，其发生的效应包括T细胞的直接杀伤和对免疫系统其他成分的活化，其中Ⅱ类MHC限制性T细胞(主要是CD4+Th)可通过直接与APC的相互作用，或通过分泌细胞因子活化其他效应细胞，发挥调节作用或诱导炎症反应；Ⅰ类MHC限制性的细胞毒性T细胞(CD8+CTL／TC)不仅可通过与肿瘤细胞的接触而发挥直接杀伤作用，亦可通过分泌细胞因子显现杀瘤效应。巨噬细胞作为抗原提呈细胞而杀伤效应细胞，在肿瘤免疫应答中发挥重要作用。巨噬细胞受T细胞产生的巨噬细胞活化因子(MAF)刺激后活化，活化的巨噬细胞可以产生细胞毒性因子，如通过释放溶酶体酶、中性蛋白酶，分泌TNF和产生超氧化代谢产物等产生杀瘤效应。NK细胞具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用，其杀伤作用无肿瘤特异性和MHC限制性，NK细胞通过释放细胞毒性因子或产生细胞穿孔素而杀伤靶细胞。树突状细胞是一类专职抗原呈递细胞，其极强的抗原提呈作用，辅助T、B细胞参与特异性杀伤肿瘤的过程。 11.[单选题]阿片类止痛药下列正确的是(　　)。A. 恶心、呕吐、便秘等不良反应很快会耐受B. 便秘不良反应不会因长期用而产生耐受C. 恶心、呕吐不良反应不会因长期用而产生耐药D. 出现恶心、呕吐、便秘不良反应，应该停用阿片类E. 出现嗜睡症状，应立即停药 正确答案:B便秘不良反应不会因长期用而产生耐受解析：便秘不良反应不会随用阿片类药物的时间延长而产生耐受；阿片类药引起恶心、呕吐一般发生于用药初期，症状大多在4～7d内缓解。 12.[单选题]中央型肺癌发生部位是A. 细支气管开口以上B. 主支气管开口以上C. 段支气管开口以上D. 叶支气管开口以上E. 毛细支气管开口以上 正确答案:C段支气管开口以上解析：中央型肺癌发生在段支气管开口以上的支气管，周围型肺癌发生在段支气管开口一下的支气管。