2023年结核病(正高)考试历年高频考点试题2答案解析.docxVIP

2023年结核病(正高)考试历年高频考点试题答案解析 预祝考试顺利！ 卷I 一.综合考试题库(共25题) 1.[多选题]小儿结核性脑膜炎病初3个月较为理想的治疗方案为A. 异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺＋链霉素＋激素B. 异烟肼＋利福平＋PAS＋激素C. 异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇＋链霉素＋激素D. 异烟肼＋利福平＋PAS＋链霉素＋激素E. 以上都不是 正确答案:AC异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺＋链霉素＋激素 异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇＋链霉素＋激素 2.[多选题]下列有关肝肾综合征的叙述正确的是A. 肾动脉造影示肾血管收缩，肾脏病理无明显异常B. 肝移植治疗有效C. 其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者D. 预后好E. 持续扩容治疗效果好 正确答案:ABC肾动脉造影示肾血管收缩，肾脏病理无明显异常 肝移植治疗有效 其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者解析：肝硬化失代偿期出现大量腹水时，由于有效循环血容量不足及肾内血液重分布等因素，可发生肝肾综有效治疗。对晚期肝硬化进行肝移植可提高患者的生存率。肝硬化的死亡原因常为肝性脑病、上消化道出血。故ABC正确。【避错】D选项错误之处在于肝肾综合征一旦出现，预后极差，死亡率极高；E选项错误点为肝肾综合征应在在积极改善肝功能的前提下，采取控制诱发因素、严格控制输液量、在扩容的基础上应用利尿药、适当应用血管活性药等措施。故排除DE。避错方法：掌握肝肾综合征的发病机制及特点。 3.[多选题]伤寒的主要临床特点是A. 持续发热B. 肝．脾大C. 皮肤玫瑰疹D. 相对缓脉E. 血WBC升高 正确答案:ABCDE持续发热 肝．脾大 皮肤玫瑰疹 相对缓脉 血WBC升高解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，潜伏期约为5～21天，典型伤寒的自然病程约为4周。初期：相当于病程第1周，发热是最早出现的症状，可在5～7天内达到39～40℃，于本期末常已能触及肿大的脾脏与肝脏。极期：病程的第2～3周，常伴有伤寒的典型表现，病程第7～12天，部分患者出现皮肤淡红色的小斑丘疹(玫瑰疹)，还可伴有相对缓脉，实验室检查血象升高。故ABCDE正确。【避错】本题易出现漏选，要注意伤寒是一种全身性的疾病，并非只局限于肠道受损，常伴有轻度肝脾肿大，故要注意避免漏选B。避错方法：熟记伤寒的临床表现及分期特点。 4.[多选题]肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)病理改变A. 充血期B. 灰色肝变期C. 消散期D. 纤维瘢痕期E. 红色肝变期 正确答案:ABCE充血期 灰色肝变期 消散期 红色肝变期 5.[多选题]5岁男孩，近10天来低热，易怒，爱发脾气，食欲不振(loss of appetite)，消瘦，曾呕吐五六次，怀疑患结核性脑膜炎，为明确诊断应做哪些检查A. 脑脊液压(cerebrospinal fluid)力、外观检查B. 脑脊液生化C. 血液白细胞计数D. 脑脊液涂片查抗酸杆菌E. 头部CT检查 正确答案:ABD脑脊液压力、外观检查 脑脊液生化 脑脊液涂片查抗酸杆菌 6.[多选题]慢性支气管炎(infectious bronchitis)早期肺部X线表现可以有A. 双肺纹理增多B. 膈肌下降C. 肺透亮度增加D. 双肺斑片状阴影E. 无特殊征象 正确答案:AE双肺纹理增多 无特殊征象解析：慢性支气管炎早期肺部X线表现可无异常，或有双肺纹理增多、增粗;出现肺气肿时有膈肌下降,肺透亮度增加和心影狭长。故AE正确。【避错】B、C错误之处在于膈肌下降、肺透亮度增加是慢性支气管炎出现肺气肿时的表现；D选项明显错误，双肺斑片状阴影不是慢性支气管炎的胸片表现。故排除BCD。避错方法：熟记慢性支气管炎早期肺部X线表现。 7.[多选题]原发性肺结核(epituberculosis)包括哪些肺部结核A. 支气管淋巴结核B. 浸润性肺结核C. 结核性胸膜炎D. 原发综合征E. 慢性空洞性肺结核 正确答案:AD支气管淋巴结核 原发综合征 8.[多选题]结核病采用HRZE方案的化学治疗，可获得显而易见的效果与下列哪项有关A. 接受化学治疗后痰内结核分枝杆菌不但数量减少，活力也减弱或消失B. 经4周的治疗菌量可减少至原菌量的0.25％C. 实施化学治疗后、涂片阳性，培养阴性病例增多是明显佐证D. 这与实施“不住院治疗(hospitalization)”理论无关E. 经2个月治疗，85％～90％涂片阳性病人可获得阴转 正确答案:ABCE接受化学治疗后痰内结核分枝杆菌不但数量减少，活力也减弱或消失 经4周的治疗菌量可减少至原菌量的0.25％ 实施化学治疗后、涂片阳性，培养阴性病例增多是明显佐证