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2023年结核病学主治医师(代码：311)考试题库带答案解析 预祝考试顺利！ 第1卷 一.综合考试题库(共20题) 1.[单选题]女性，35岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，黑便1次入院。否认有胃病史。有支气管扩张咯血史，近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是A. 纤维胃镜检查B. CT检查C. 胃肠钡剂造影D. 呕吐物(vomit)pH测定E. 粪便隐血 正确答案:A纤维胃镜检查解析：支气管扩张大咯血时，如将血液咽下，胃受血液刺激，产生呕吐，再将血呕出，易与上消化道出血混淆。呕吐物pH测定对鉴别呕血与咯血有帮助，但遇上述情况即失去鉴别意义。胃肠钡剂检查在消化道出血、呕血时不宜进行，X线胸片或支气管造影即使发现支气管扩张，也不能肯定有咯血，纤维胃镜检查可证实有无上消化出血，是鉴别呕血与咯血的最可靠方法。 2.[单选题]支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于( )A. 慢性、阵发性、季节性发作史B. 呼气性呼吸困难C. 肺部听诊哮鸣音D. 心脏无特殊体征E. 咯粉红色泡沫痰 正确答案:E咯粉红色泡沫痰解析：粉红色泡沫痰是心源性哮喘典型特征，支气管哮喘与心源性哮喘不同点也在于此。 3.[单选题]女性，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是A. 咯血B. 腹痛C. 晕厥D. 心绞痛E. 劳力性呼吸困难 正确答案:E劳力性呼吸困难解析：二尖瓣狭窄最早出现的症状为夜间阵发性呼吸困难，严重时端坐呼吸；极重者可产生肺水肿，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。症状多于睡眠或活动后加重，可伴有咳痰，痰中带血，咯血，随着病情进展，出现下肢水肿、少尿时，呼吸困难可减轻。 4.[单选题]发热疾病中，常见合并肝脾肿大的是A. 药物热B. 急性肾盂肾炎C. 疟疾D. 肺结核E. 麻疹 正确答案:C疟疾 5.[单选题]女性，40岁。扩张型心肌病，上一楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数35%，该患者的心功能诊断是A. 心功能Ⅰ级B. 心功能Ⅱ级C. 心功能Ⅲ级D. 心功能Ⅳ级E. 无症状性(asymptomatic)心功能不全 正确答案:C心功能Ⅲ级 6.[单选题]男性，66岁。呼吸困难。查体：心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉。该患者最可能的诊断是A. 主动脉瓣关闭不全B. 心肌病C. 肺心病D. 二尖瓣狭窄E. 心包积液 正确答案:E心包积液解析：心包积液时心音遥远。 7.[单选题]男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥。该患者首先考虑的诊断是A. 主动脉瓣关闭不全B. 二尖瓣狭窄(mitral stenosis)C. 房间隔缺损D. 主动脉瓣狭窄E. 二尖瓣关闭不全 正确答案:D主动脉瓣狭窄解析：主动脉瓣狭窄时可有劳力性呼吸困难，心绞痛及劳力性晕厥，轻者为黑蒙。 8.[单选题]医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚，其中不正确的是A. 批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格B. 卫生行政部门(health administration)依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书C. 纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理D. 缓聘、解职待聘、解聘E. 涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理(decide according to law) 正确答案:B卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书 9.[单选题]2级高血压，血压水平为A. 收缩压140～149mmHg，舒张压90～99mmHgB. 收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHgC. 收缩压150～159mmHg，舒张压90～109mmHgD. 收缩压170～189mmHg，舒张压90～109mmHgE. 收缩压160～179mmHg，舒张压109～119mmHg 正确答案:B收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg 10.[单选题]肺炎球菌(pneumococcus)肺炎应首选( )A. 青霉素类B. 氨基糖苷类抗生素C. 喹诺酮类D. 磺胺类(sulfonamides)E. 大环内酯类 正确答案:A青霉素类 11.[单选题]多囊肾的主要表现除外A. 巨大肾B. 蛋白尿C. 高血压D. 肾区疼痛E. 血尿 正确答案:B蛋白尿解析：高血压、血尿、巨大肾、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现。血尿是由于囊壁破裂而引起，位相显微镜检查为正常形态红细胞。大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常较轻微或无血尿。 12.[单选题]有关肺结核的预防性化学治疗(chemotherapy)，下列正确的是A. 肺结核不能用化学药物预防B. 主要用于受结