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- 2023-10-22 发布于安徽
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执业医师实践技能考试病史采集 ;发 热; 简要病史:男性,20岁,发热伴鼻塞2天。
一、 问诊内容(一) 现病史1. 根据主诉及相关鉴别询问a. 体温多少度?是否持续发热?有无寒战?b. 鼻塞性质和鼻分泌物情况。c. 发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等其他伴随症状。d. 饮食、睡眠、二便及体重变化情况。2. 诊疗经过a. 是否到医院看过?做过哪些检查?b. 用过何种药物及其他治疗,效果如何?(二) 其他相关病史1. 有否药物过敏史。2. 与该病有关的其他病史:既往耳鼻侯科病史。二、 诊断?急性上呼吸道感染;头 痛;简要病史:男性,49岁,间歇性头痛3年。一、 问诊内容(一) 现病史1. 根据主诉及相关鉴别询问a. 头晕、头痛:性质、程度、部位及发作时间。b. 伴随症状:恶心、呕吐、发热、耳鸣、目花、心悸等。c. 诱因。d. 饮食、睡眠、二便及体重改变。2. 诊疗经过a. 是否到医院看过?做过哪些检查?b. 治疗情况如何?(二) 其他相关病史1. 有否高血压病史及家族史。2. 有否继发性高血压疾病的因素:肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤等。3. 吸烟和饮酒史、职业。4. 药物过敏史。二、 诊断高血压病
;胸 痛
;简要病史:男性,59岁,间歇性左胸疼痛一
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