病毒性心肌炎的诊断及治疗.pptVIP

（优选）病毒性心肌炎的诊断及治疗 本文档共31页；当前第1页；编辑于星期三\6点40分 定 义 心肌炎(myocarditis)是指心肌细胞及其组织间隙局限性或弥漫性的急性或慢性炎症。 本文档共31页；当前第2页；编辑于星期三\6点40分 病 因 感染性 病毒：柯萨奇病毒、艾柯病毒、腺病毒、流感病毒、风疹病毒、脊髓灰质炎病毒、腮腺炎病毒、疱疹病毒、麻疹病毒、副流感病毒、登革病毒、肝炎病毒等 细菌、立克次体 寄生虫、真菌、螺旋体原虫 非感染性 理化因素、抗肿瘤药、儿茶酚胺、白介素、干扰素 本文档共31页；当前第3页；编辑于星期三\6点40分 发病机制(病毒性心肌炎） 第一阶段（病毒感染）：病毒经血流对心肌直接侵犯，在细胞内复制，使细胞溶解、坏死、水肿和炎性细胞浸润。特别是急性暴发性心肌炎。但是近来研究结果表明，第一阶段除有病毒复制直接损伤心肌外，也存在有细胞免疫损伤过程。 第二阶段（免疫变态反应）：对于大多数病毒性心肌炎，尤其是慢性心肌炎，主要是通过免疫变态性反应。本期内病毒已经不存在，特点是流感性心肌炎不是在流感急性期，而是在恢复期，主要是T细胞免疫损伤致病。流感严重程度与心肌病变不平行，相当于A型溶血性链球菌感染后风湿热的发生率。 本文档共31页；当前第4页；编辑于星期三\6点40分 心肌炎的病理 病毒性心肌炎的病理改