上消化道出血患者的护理措施.docxVIP

上消化道出血患者的护理措施 （1）休息与体位：大量出血病人应绝对卧床休息，采取舒适体位或平卧位，可将下肢略抬高，以保证脑部供血。呕血时头偏向一侧，避免误吸。合理安排生活，避免劳累紧张，保持乐观情绪。 （2）治疗护理：迅速建立有效静脉通道，注意监测输液速度，及时准确的补充血容量，给予止血类药物，输液开始时宜快，必要时测定中心静脉压来调整输液量和速度，避免引起急性肺水肿。 鼓励病人坚持服药治疗溃疡病或肝病，尽量避免服药对胃黏膜有刺激的药物。 （3）严密观察病情变化：密切观察生命体征的变化，并注意观察皮肤的颜色及肢端温度变化。如出现血压下降、心率加快、脉搏细速、面色苍白、出冷汗、皮肤湿冷等，提示发生微循环血流灌注不足，应及时报告医生。 观察呕血与黑便的次数、性状及量。注意观察尿量，准确记录出入量。 （4）心理护理：心理护理是指在疾病诊治中护士通过各种方式和途径积极影响患者心理状态，使其以最佳心态面对急救及诊治的措施。 急性上消化道大出血患者常出现不同程度恐惧、濒死感等心理反应，精神紧张会加重病情。急救过程中应主动关心患者，传递能够有效控制其病情的信息，使其了解恐惧、紧张负性作用，以良好心理状态配合治疗。 （5）饮食护理：对急性大出血的病人应禁食。对少量出血，无呕吐、无明显活动出血病人，可选用温良、清淡无刺激性食物。 止血后应给予病人营养丰富、易消化的半流食软食，开始少量多餐，以后改为正常