子宫肌瘤术前术后护理.pptVIP

简要病史 床号：24床 姓名：朱秀蓉 性别：女 年龄：42岁 主诉：发现盆腔包块伴月经量增多5年。 本文档共32页；当前第1页；编辑于星期一\14点17分 体格检查 T：36.8°C P：76次/分 R：18次/分 BP：115/75mmHg 本文档共32页；当前第2页；编辑于星期一\14点17分 一般体检 发育正常，营养良好，正常面容，表情自然，自主体位，神志清楚，言语清晰，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染，无水肿，无肝掌，无蜘蛛痣，全身浅表淋巴结无肿大，头颅无畸形，无压痛，无头部包块。眼睑正常，结膜正常，巩膜无黄染，双瞳孔等大，等圆，双眼瞳孔对光反射灵敏。外耳道无异常分泌物，无乳突压痛，听力粗试无障碍。鼻外形正常，嗅觉正常。口唇红润，口腔黏膜正常，扁桃体无肿大，颈软，无抵抗，颈动脉正常搏动，无怒张，气管居中，双侧甲状腺无肿大，颈静脉回流征阴性，胸廓对称，外形正常，无胸骨压痛，乳房正常对称，肋间隙正常，语颤正常，呼吸音清，未闻及干湿罗音，无胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动正常，心浊音界无明显扩大，心率76次/分，律齐，无杂音，无心包摩擦音。腹部平坦，无腹壁静脉曲张，腹壁柔软，紧张度适中，无压痛，无反跳痛，无肿块，肝肋下未触及，剑突下未触及，Murphy征：阴性，脾肋下未触及，肾脏为触及，膀胱无充盈，肾及输尿管压痛点无压痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。生殖器未查，肛门