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PAGE PAGE 12 计划类别： 技术领域： 项目编号： 项目类别： 指南编号： 黑龙江省科技计划 项 目 申 请 书 201 年度 项目名称： 　 课题名称： 申请单位： 申 请 人： 　 技术职称： 　 推荐单位： 申请日期： 黑龙江省科学技术厅制 2011年11月版 项目信息表 项目名称 推荐单位 所属技 术领域 □工业：11.电子信息技术 12.新材料技术 13.新能源汽车 14.先进制造技术 15.交通技术 16.其它 □农业：21.动植物育种技术 22.病虫害防治技术 23.农作物栽培技术 24.农产品加工技术 25.畜禽水产品养殖技术 26.林业技术 27.生物质资源利用技术 28.其它 □社会发展：31.医药卫生技术 32.环境保护技术 33.减灾、防灾技术 34.资源技术 35.社会事业技术 36.其它 □软科学研究领域：41.软科学 □国际合作：51.工业 52.农业 53.社会发展 □科技成果推广：61.工业 62.农业 63.社会发展 主要研究或推广内容（150字以内） 项目预期达到的指标（150字以内） 拟分解的课题名称 创新点及预期可能获得的知识产权、技术标准情况（推广项目拟采取的推广措施） 预期主要成果形式 1.新技术 2.新产品 3.新材料 4.新装备（新装置）5.新工艺 6.新方法 7.新模式 8.动植物新品种 9.专利 10.技术标准 11.技术规范 12.计算机软件 13.集成电路布图设计 14.研究报告 15.论文 16.论著 17.其它 实施年度 总经费 万元 申请省 拨经费 万元 自筹经费 万元 配套经费 万元 申请人基本情况 姓 名 性 别 出生年月 学 历 学 位 职务/职称 所学专业 从事专业 工作单位 电 话 手机 其它方式 传 真 E-mail 申请人曾承担各类科技计划项目情况 计划名称 项目名称 名次 政府资助额度（万元） 起止时间 完成情况 申请人获得科技奖励情况；已取得的知识产权、技术标准及其转化应用情况 　 项目联系人 姓 名 手机 电 话 E-mail 传 真 项目组主要研究人员及主要参加单位情况 人 员 总 数 博士后 博 士 硕 士 学 士 博 研 硕 研 大 学 大 专 正 高 副高 中级 初级 男 女 　 　 姓 名 性 别 出生年月 学 历 学 位 身份证号码 职务/职称 从事专业 工作时 间（月） 分 工 工 作 单 位 负责人 主要参加人员 主要合作协作单位 序号 单位名称 法人代码 单位地址 合作方式 工作分工 联系人姓名、电话 项目经费预算 1、经费来源预算 单位：万元 年度 项目 总计 201 年 201 年 201 年 备注 申请省科技计划拨款 地方（部门）配套 单位自筹 银行贷款 其它（风投、创投等） 合计 2、经费支出预算 单位：万元 支出项目 支出明细 名称、型号、单位、数量、内容等 总额 其中 省拨 人员费 1、负责人 2、主要研究人员 3、其他人员 仪器设备费 1、购置费 2、试制费 3、租用、机时费 4、 相关业务费 1、材料费 2、燃料及动力费 3、试验测试化验费 4、会议差旅费 5、打字印刷复印费 6、合作交流费 7、 管理费 协作费 其它费用 预算支出合计 一、项目研究开发或推广的目的、意义（含对解决产业关键、共性、核心技术的作用以及技术突破对行业技术进步的重要意义和作用等） 二、国内外相关行业现状、发展趋势、市场需求、预期经济社会生态效益分析、与国内外同类产品或技术的竞争力分析，成果应用和产业化前景分析 （一）国内外相关行业现状和发展趋势 （二）市场需求分析 （三）预期经济社会生态效益分析 （四）与国内外同类产品或技术的竞争力分析 （五）成果应用和产业化前景分析 三、已具备的研究开发或推广条件（与项目相关的前期工作情况，现有技术基础和工作基础，包括前期所取得的成果、技术（工艺）和专利情况，