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患者使 用 自 带药 品 知情 同 意书电子 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020 xxx 医院 住院患者使用自带药品知情同意书 姓名： 年龄： 科室： 住院号： 临床诊断； 1.为确保患者用药安全，根据我院住院患者使用自带药品管理制度相关规定：自带药 品是指患者在住院期间，带入本院内而非本院药剂科供应的药品。原则上患者住院期间不 使用自带药品，除非为我院无此种（类）药品且确为患者病情所