原产地证明书申请书新版.docVIP

PAGE PAGE 2 原产地证明书申请书 申请单位（盖章）： 产地证注册号： 证书号码：（请填写是今年第几份） 申请人郑重声明： 本人是被正式授权代表单位办理原产地证明书和签署本申请书的。 本人所提供原产地申请书及所附单据内容正确无误，如发现弄虚作假，冒充证书所列货物，自愿接受签证机关的处罚及负法律责任。现将有关情况申报如下： 申请证书类型 （请在相应的“□”内处打勾） 普惠制原产地证明书（FORM A） □ 一般原产地证明书（CO） 亚太贸易协定原产地证明书（FORM B） 中国-东盟自由贸易区优惠原产地证明书（FORM E） 中国-巴基斯坦自由贸易区优惠原产地证明书 （FORM P） 中国-智利自由贸易区优惠原产地证明书（FORM F） 中国-新加坡自由贸易区优惠原产地证明书 中国-新西兰自由贸易区优惠原产地证明书 中国-秘鲁自由贸易区优惠原产地证明书 发票号码 最终目的国/地区 报检单号 发票日期 拟出运日期 商品FOB总值（美元） 贸易方式 一般贸易、来料加工贸易、进料加工贸易、外商投资、易货贸易、补偿贸易、边境贸易、展卖贸易、零售贸易、无偿援助、其他贸易方式 (请在对应的贸易方式上打钩) 船名航次 运输路线 FROM_____________________ TO________________