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异位妊娠 本文档共53页；当前第30页；编辑于星期二\12点54分 一、概述： 受精卵于子宫体腔外着床，称为异位妊娠。 异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等。以输卵管妊娠为最常见(占异位妊娠的95％左右)。输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多，约占78％，其次为峡部、伞部，间质部妊娠少见。 本文档共53页；当前第31页；编辑于星期二\12点54分 二、临床表现： (一)症状：典型症状为停经后腹痛与阴道流血。 晕厥与休克 （二)体征：贫血貌，可有休克表现，下腹有明显压痛及反跳痛，叩诊有移动性浊音，有些患者下腹可触及包块。 妇科检查：阴道后穹窿饱满，有触痛, 宫颈摆举痛明显；在子宫一侧或后方可触及大小、形状、边界多不清楚的包块，明显触痛。子宫漂浮感。 本文档共53页；当前第32页；编辑于星期二\12点54分 三、诊断： (1)病史与体征： (2)辅助检查： ①妊娠试验：血HCG是早期诊断异位妊娠的重要方法。 ②超声诊断： 异位妊娠的声像特点为子宫虽增大但宫腔内空虚无孕囊；宫旁出现低回声区，该区若查出胚芽及原始心管搏动，便可诊断异位妊娠。 本文档共53页；当前第33页；编辑于星期二\12点54分 四、鉴别诊断 流产，急性输卵管炎，急性阑尾炎，黄体破裂，卵巢囊肿蒂扭转 本