亲属第三人代偿注记 申请书 (金融机构专用).docVIP

99.06.18. □提 前 註 銷□變更揭露日期親屬／第三人代償註記 □提 前 註 銷 □變更揭露日期 申請日期：　　年　　月　　日 □ 註銷此一親屬代償註記□ 變更揭露日期至　　年　　月　　日止本人前次洽請 貴行於 年 月 日函轉財團法人金融聯合徵信中心於本人電腦檔上註記：「本人於 貴行之□貸款□信用卡款□現金卡款係由□親屬□非親屬之第三人代為償還，此註記揭露至　 年 　 □ 註銷此一親屬代償註記 □ 變更揭露日期至　　年　　月　　日止 ，敬請　貴行函轉該中心辦理，如有任何虛偽情事，本人及代償人均願自負法律責任。 此致 銀行 申請人親自簽章： 身分證號： (法定代理人簽章： ) ( 身分證號： ) 代償人親自簽章： 身分證號： 聯絡電話： 聯絡地址： 註：1. 註：1.此一申請書需由原受理親屬代償之金融機構代為發函至財團法人金融聯徵信中心辦理註銷/變更原註記。 2.註銷/變更申請書中註記內容須與原申請親屬代償信用註記內容相同，金融聯合徵信中心方予受理。 3.申請時，代償人與申請人應攜帶身分證正本提供受理機構查驗及影印，並由受理機構確認其親自簽章。