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2023年内分泌(正高)考试题库带答案解析 预祝考试顺利！ 第1卷 一.综合考试题库(共20题) 1.[多选题]下丘脑分泌的泌乳素(prolactin)释放抑制因子有A. 多巴胺B. γ-氨基丁酸C. 促甲状腺激素释放激素D. 血管活性肠肽E. 泌乳素(prolactin)释放肽 正确答案:AB多巴胺 γ-氨基丁酸 2.[多选题]有助于(helpful to)确诊GHD的有A. 身材矮小(short stature)，生长速度延缓B. 身高低于同性别、同年龄(same age)平均身高的-2SDC. ITT激发试验GH峰值＜10μg/LD. 3岁至青春期的生长速度为每年身高增长＜4cmE. 中心性肥胖 正确答案:ABCDE身材矮小，生长速度延缓 身高低于同性别、同年龄平均身高的-2SD ITT激发试验GH峰值＜10μg/L 3岁至青春期的生长速度为每年身高增长＜4cm 中心性肥胖 3.[多选题]关于引起高PRL血症的病因，正确的答案是( )A. 原发性甲状腺功能减退症(primary hypothyroidism)B. 甲氧氯普胺C. 氯丙嗪(chlorpromazine)D. 雌激素或长期口服避孕药物E. 应激 正确答案:ABCDE原发性甲状腺功能减退症 甲氧氯普胺 氯丙嗪 雌激素或长期口服避孕药物 应激 4.[多选题]根据临床特点及对甲状腺激素不敏感的组织分布，甲状腺激素抵抗综合征的类型包括A. 全身性甲状腺激素抵抗综合征（GRTH）B. 选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PRTH）C. 选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PerRTH）D. 桥本甲状腺炎E. Graves病 正确答案:ABC全身性甲状腺激素抵抗综合征（GRTH） 选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PRTH） 选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PerRTH） 5.[多选题]泌乳素瘤(prolactinoma)的诊断要点主要有A. 首先排除继发于生理性、药理性、病理性和特发性的高泌乳素血症B. 结合病史与临床症状，如血清PRL＞200ng/mlC. 鞍区MRI薄扫与增强检查D. 腺垂体(adenohypophysis)与靶腺功能评价、神经系统与视野检查E. 须作垂体PRL细胞分泌储备功能评价 正确答案:ABCD首先排除继发于生理性、药理性、病理性和特发性的高泌乳素血症 结合病史与临床症状，如血清PRL＞200ng/ml 鞍区MRI薄扫与增强检查 腺垂体与靶腺功能评价、神经系统与视野检查解析：PRL显著增高：200μg/L高度怀疑，300μg/L诊断肯定但需除外大分子PRL血症。结合影像学检查：CT、MRI等。需除外其他高PRL血症：原发性甲状腺功能减退症、肾衰竭、下丘脑病变、药物等。 6.[多选题]应用高张氯化钠溶液治疗的严重低钠血症(severe hyponatremia)患者，为避免低钠血症纠正过快引发脑桥中枢神经脱髓鞘病变，下列措施正确的有A. 应当每天检测血钠浓度并据此调整输注氯化钠溶液的速度B. 血钠的上升速度应＜12 mmol·L-1·24 h-1C. 血钠的上升速度应＜24 mmol·L-1·24 h-1D. 具有脱髓鞘病变易患性的个体，血清钠上升速度应当更慢E. 应当避免使用袢利尿剂 正确答案:BD血钠的上升速度应＜12 mmol·L-1·24 h-1 具有脱髓鞘病变易患性的个体，血清钠上升速度应当更慢解析：对于重度低钠血症患者，低钠本身的严重损害已经超过髓鞘溶解，可以采用快速而限制性的补钠方法，如对于慢性低钠血症合并癫痫患者，需要及时处理。一般来说，24小时血钠上升总量不超过10-12mmol/L，或者48小时内不超过18mmol/L，具有脱髓鞘病变易患性的个体，血清钠上升速度应当更慢，BD正确。 7.[多选题]下丘脑综合征(hypothalamic syndrome)的病因包括( )A. 结核性脑膜炎B. 肿瘤C. 卡尔曼综合征(Kallmann syndrome)D. 尿崩症E. 体温调节障碍 正确答案:ABC结核性脑膜炎 肿瘤 卡尔曼综合征(Kallmann syndrome)解析：下丘脑综合征病因包括结核性脑膜炎、肿瘤、卡尔曼综合征。故选ABC 8.[多选题]产后甲状腺炎(postpartum thyroiditis)的表现中下述哪几种是可能存在的( )A. 发热B. 甲状腺触痛C. 黏液性水肿D. 甲状腺肿大E. 牙痛 正确答案:BCD甲状腺触痛 黏液性水肿 甲状腺肿大解析：产后甲状腺炎表现甲状腺触痛、粘液性水肿、甲状腺肿大,故选BCD 9.[多选题]甲状腺