2020年前列腺癌国际会议热点及指南更新荟萃.pdfVIP

256 J Mod Urol, Vol. 26 No. 3 Mar. 2021 •学习园地• 2020年前列腺癌国际会议热点及指南更新荟萃 马申飞，刘冉录 (天津医科大学第二医院泌尿外科，天津市泌尿外科研究所，天津300211) 关键词：前列腺癌；国际会议;指南更新 中图分类号：R737.25 文献标志码:A DOI： 10. 3969/j. issn. 1009-8291. 2021. 03. 016 受新冠肺炎疫情影响，2020年欧洲泌尿外科学 4.4%〜17%的肿瘤(均为低级别)会被mpMRI忽 会(European Association of Urology, EAU) *美国临 略，当设定前列腺特异性抗原密度(prostate specific 床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology, antigen density, PSAD) # 0. 15 时，可将漏诊降至 ASCO) *欧洲肿瘤内科学会 (European Society of 5% — 9% ，因此，临床实践中可联合mpMRI与 Medical Oncology,ESMO)等国际泌尿外科及肿瘤学 PSAD ,以提高临床有意义PCa的检出率⑵。 会议选择在线上召开，会上多项重要研究结果的公布 2靶向穿刺 给广大泌尿外科医生提供了更多临床实践的选择，同 时，各大指南依据最新的证据支持文献做了及时更 相比系统穿刺，MRI引导的靶向穿刺能够减少 新 。本文对2020年前列腺癌(prostate cancer, PCa) 穿刺活检针数，降低国际泌尿病理协会(International 国际会议热点及指南更新进行介绍与解读+ SocietyofUrologicalPathology，ISUP) 1 组 PCa 的 检出率并提升ISUP#2组病灶的检出率+ 2020年 1 多参数磁共振成像(multi-parametric magnetic 发表的一项对比靶向穿刺和系统穿 刺 对于 PCa 检出 resonance imaging, mpMRI) 率的前瞻性研究共纳入2 103例患者，全部一次 性先接受靶向穿刺后接受系统穿刺，共1 312例 mpMRI 一直是泌尿外科医生诊断PCa的重要 (62.4%)诊断为PCa,404例(19. 2%)接受根治性手 工具，2019年EAU指南推荐穿刺前行mpMRI检 术+结果显示，对于分级为1组肿瘤(Gleason评分 查，证据等级为1a,进一步强调了 mpMRI在诊断 3 + 3 = 6)的检出率，靶向穿刺显著低于系统穿刺，对 PCa中的重要性+随着研究的深入，对晚期PCa的 于3〜5组肿瘤(Gleason评分4 + 3 = 7或更高)的检 治疗越来越依靠多学科联合的综合治疗，2020年 出率，靶向穿刺则显著高于系统穿刺(2 0. 01 )相 EAU指南强烈推荐在mpMRI 阅片过程中遵循前列 比靶向或系统穿刺任何一种方式，联合穿刺多诊断出 腺影像报告和数据系统 (prostate imaging reporting 208例 (9. 9% )并且有458例(21. 8% )出现病理升 and data system,P