精消化系统病例分析.pptxVIP

精消化系统病例分析;纳差、腹胀、意识错乱;谢X X,男性,55岁。;? 现病史 ;? 既往史;? 问题1 ;? 解说 :;? 问题2;? 解说;大家有疑问的，可以询问和交流;　　从以上病史特点和CT所见,该患者为慢性乙型肝炎 后肝硬化,肝功能失代偿期。由于患者非正规地应用排 钾利尿剂,迅速大量利尿,可能导致机体电解质和酸碱 平衡紊乱,诱发肝性脑病而出现精神错乱和行为异常, 最终导致嗜睡状态。应注意体格检查中得相应改变。;? 体格检查:;? 问题3 ;? 解说;? 问题4;? 解说;? 问题5;? 解说;? 问题6;? 解说;? 问题7;? 解说 ;? 解说 ;? 问题8;? 解说;? 案例短评;乏力、发热、腹胀;李X X,男性,49岁。;? 现病史 :;? 既往史: ;该患者得病史有何特点?;? 解说 ;? 问题2;? 解说;③ 既往有外伤和输血得病史, 因当时对献血员尚不能进行 丙型肝炎得检查 ( 1990年国内才进行丙型肝炎检查),输血 可能为丙型肝炎得传染创造了机会。 7 年前体检得知“丙型 肝炎抗体阳性”, 说明丙型肝炎得病史已很明确。结合近年 来逐渐出现得全身症状、消化道症状、出血倾向和内分泌代 谢紊乱、少尿得表现等,用一元论得观点解释,首先应考虑 就是否就是丙型肝炎得复发,或在丙型肝炎慢性迁延得过程中逐 步发生得肝功能减退。;④ 有发热、腹痛和出