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2023年住院医师规培(神经内科)考试历年难点与易错点考核试题答案解析 预祝考试顺利！ 第1套 一.综合考试题库(共25题) 1.[单选题]外伤性脑内血肿颅内压增高，不适宜作下列哪项处理A. 卧床，密切观察病情变化B. 应用利尿剂C. 脑室外引流D. 腰穿放脑脊液E. 应用脱水剂 正确答案:D腰穿放脑脊液解析：对颅内压增高患者行腰穿放液易诱发脑疝。 2.[单选题]基底动脉尖端综合征可累及的部位不包括A. 中脑B. 脑桥C. 小脑D. 枕叶E. 丘脑 正确答案:B脑桥 3.[多选题]原发性帕金森病的主要症状(main symptoms)和体征有A. 静止性震颤B. 双眼向下凝视麻痹C. 肌强直D. 行动迟缓(motor retardation)E. 姿势反射消失 正确答案:ACDE静止性震颤 肌强直 行动迟缓 姿势反射消失 4.[单选题]男性，27岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛党减退2周。下列各项检查有助于(helpful to)诊断及鉴别诊断，除外A. 腰穿查脑脊液蛋白、细胞B. 血清皮质醇及尿17-羟检查C. 血清钾检查D. 肌电图检查(electromyogram examination)E. 血清肌酶检查 正确答案:B血清皮质醇及尿17-羟检查 5.[单选题]脊髓休克时可出现A. 骨骼肌紧张性降低或消失B. 外周血管(peripheral vascular)扩张、血压下降C. 发汗反射消失D. 尿潴留及直肠内粪积聚E. 以上都是 正确答案:E以上都是解析：脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪，肌张力消失，感觉丧失，各种反射消失，括约肌功能丧失，尿潴留，这种现象称为脊髓休克。 6.[多选题]关于动脉瘤，叙述正确的有A. 脑血管造影是诊断颅内动脉瘤最准确的方法B. 增强CT有助于鉴别动脉瘤内是否有血栓形成C. 怀疑动脉瘤时首选脑血管造影检查D. 完全血栓形成型动脉瘤T1WI、T2WI可见血管流空影E. 动脉瘤破裂最常见的表现为硬膜下出血 正确答案:AB脑血管造影是诊断颅内动脉瘤最准确的方法 增强CT有助于鉴别动脉瘤内是否有血栓形成 7.[单选题]颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状最可能是A. 阵发性眩晕B. 复视C. 交叉性瘫痪(cruciate paralysis)D. 吞咽困难E. 运动性失语 正确答案:E运动性失语 8.[单选题]在下列抗糖酯抗体中，表现为阳性可提示为Miller-Fisher综合征的是A. anti-GD1aB. anti-GD1bC. anti-GM1D. anti-GQ1bE. anti-SGLPG 正确答案:Danti-GQ1b 9.[单选题]女性，29岁，上睑下垂伴复视。体检：右上睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方活动均受限，瞳孔直径右4mm、左2.5mm。为确诊下列哪项检查最有意义A. 脑干诱发电位B. 局部脑血流量检查C. 脑电图D. 脑血管造影E. 腰穿检查脑脊液 正确答案:D脑血管造影解析：年轻女性，有右动眼神经麻痹，需做脑血管造影以排除颅内动脉瘤。 10.[单选题]急性炎性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现主要是A. 四肢痉挛性瘫痪B. 四肢感觉障碍重于运动障碍C. 一侧周围性面瘫D. 明显的括约肌功能障碍E. 四肢对称性弛缓性瘫痪可伴有脑神经支配的运动功能受累 正确答案:E四肢对称性弛缓性瘫痪可伴有脑神经支配的运动功能受累 11.[单选题]下面哪项不是治疗红斑肢痛症的药物A. 硝苯地平B. 小剂量阿司匹林(low dose aspirin)C. 普萘洛尔D. 普鲁卡因(procaine)E. 肾上腺皮质激素 正确答案:A硝苯地平 12.[单选题]下列发作症状非起源于边缘系统的是A. 发作性情感异常B. 发作性幻嗅C. 发作性记忆障碍D. 发作性幻听E. 发作性似曾相识(deja vu)感 正确答案:D发作性幻听 13.[单选题]脊髓压迫症的原因不包括A. 神经鞘膜瘤B. 颈椎融合畸形C. 第四脑室出口闭塞D. 黄韧带肥厚E. 椎间盘突出 正确答案:C第四脑室出口闭塞 14.[单选题]一学生，白天参加运动会长跑比赛，饱餐后入睡，翌日晨起见四肢瘫痪，查皿清钾降低，心电图出现U波，ST段下移，可能的诊断是A. 脊髓出血B. 低钾型周期性瘫痪C. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne)D. 急性脊髓炎E. 癔症性瘫痪 正确答案:B低钾