上消化道出血护理查房演示文稿.pptVIP

继续出血迹象 1.反复呕鲜红色血，黑粪次数增加且质稀色暗红，肠鸣音亢进。 2.补液输血后，血容量未改善或好转后再恶化，中心静脉压波动或稳定后又下降。 3.RBC、HGB及血细胞比容持续下降，网织红细胞持续升高。 4.补液与尿量足够，血尿素氮持续升高。 本文档共43页；当前第29页；编辑于星期一\22点53分 测定红、白细胞；血小板、血红蛋白、血细胞比容、肝肾功能 实验室检查 是上消化道出血定位和定性诊断的首选检查方法 出血24小时内可行急诊内镜 内镜检查 放射性核扫描、选择性动脉造影在出血停止后且病情稳定数天后进行 X线钡剂造影等检查 【实验室及其他检查】 * 本文档共43页；当前第30页；编辑于星期一\22点53分 鉴别诊断 上消化道出血 下消化道出血 部位 屈氏韧带以上的消化器官病变引起的出血以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血 屈氏韧带以下的肠道出血 常见病因 消化性溃疡、急性糜烂性出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌 大肠癌、大肠息肉 病史