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哪些人禁用、慎用和不宜服用噻氯匹定?
噻氯匹定抑制血栓素合成酶,抑制胶原、凝血酶、花生四烯酸、前列腺素内过氧化物等所引起的血小板计数凝聚,其抑制作用可维持整个血小板计数的生存期并减少血小板计数的分泌,以降低心肌梗死的危险性和不稳定型心绞痛患者的死亡率。
约有10%的患者于服后出现消化不良、腹泻、腹痛、恶心等。当进餐时服药可减轻反应,少数患者可出现荨麻疹、斑丘疹;个别者还可发生黄疸与肝功能损伤,极少数人出现血小板计数减少、白细胞或中性粒细胞缺乏或贫血。
①对过敏者禁用。
②有血液病、出血时间延长的出血者,白细胞、血小板计数和粒细胞缺乏者慎用。
③妊娠及哺乳期妇女慎用。
④警惕噻氯匹定可致再生障碍性贫血,在国家药品不良反应监测中心数据库中,使用噻氯匹定引起的严重不良反应有白细胞下降1例,血小板计数下降2例,再生障碍性贫血1例,消化道大出血1例,肝损害2例。鉴于噻氯匹定可能引起再生障碍性贫血等,提醒广大医务人员严格按说明书要求使用。
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