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静脉麻醉下超声引导颈丛麻醉的临床研究 【关键词】静脉麻醉；超声引导；颈丛麻醉；临床研究 doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.055 文章编号： 1004-7484（2013）-07-3559-01 颈丛麻醉是临床上常用的麻醉方法之一，一直以来受到国内外麻醉 界的重视与研究，它以独有的优点弥补了全身麻醉的不足，但在方 法学上存在盲目性[1]，成功率不高，并发症较多等缺点，尤其在 颈丛神经阻滞的操作过程令患者心里恐惧，疼痛经过又是术后不愉 快的感受[2]。随着医学的不断发展，优良的镇痛镇静药不断在临 床应用成功，超声成像技术用于局部神经阻滞麻醉研究获得新的进 展，颈丛麻醉的上述缺点得到弥补，现就颈丛麻醉的临床研究现状 与发展进行综述。 1 颈丛麻醉的现状 颈丛麻醉是从神经阻滞这古老的麻醉技术中产生的，是将局麻药注 入颈深丛和颈浅丛的神经，产生暂时性神经麻痹作用的方法，称为 颈丛神经阻滞。颈丛神经由 c1-4 的脊神经前支组成，位于第 1-4 颈椎部位，在提肩胛肌和中斜角肌的浅面，并被胸锁乳突肌覆盖。 早期采用三针法颈丛阻滞，操作复杂，损伤大，并发症多[3]；上 世纪 80 年代改良为一针法，定位体表标志易找，损伤小，用药量 少[4]；之后又发展用神经刺激仪引导下的颈丛麻醉操作，比过去 操作更简单直观、效果确切，应激反应较小，不良反应少，是一种 可行的麻醉方法[5]。近年来由于超声成像技术的发展，麻醉医师