病毒性肝炎(完美).pptVIP

（三） 肝功能检查 1. 血清酶测定 （1）丙氨酸转氨酶（ALT/GPT） ●分布：肝肾心肌肉 ●血清ALT升高程度与肝损伤程度不平行 ●意义：对判定急、慢性肝炎有一定帮助 实验室检查 本文档共140页；当前第94页；编辑于星期三\6点41分 （2）门冬氨酸转氨酶（AST/GOT） AST明显升高者提示肝细胞损伤较严重 与肝病严重程度成正相关 急性肝炎持续高水平提示转为慢性可能性大 （3）γ-GT和ALP (AKP) 两者均是反应胆汁淤积的指标 实验室检查 本文档共140页；当前第95页；编辑于星期三\6点41分 2.血清胆红素测定 ? 血清总胆红素升高水平可反应肝细胞损伤程度 ? 直接胆红素（结合胆红素）占总胆红素的比例对判断黄疸性质有一定帮助。 实验室检查 本文档共140页；当前第96页；编辑于星期三\6点41分 3. 血清蛋白检测 ? 白蛋白水平有助于判断肝脏储备功能 ? 球蛋白水平对判定是否为慢性肝炎病毒感染有帮助 ? 慢性肝炎、肝硬化和亚急性及慢性肝衰竭患者常有 白蛋白 /球蛋白（A/ G）比值下降，甚至倒置。 实验室检查 本文档共140页；当前第97页；编辑于星期三\6点41分 4 .凝血酶原时间（PT）和凝血酶原活动度（PTA） ? PT和PTA可以敏感地反映肝脏损害的严重程度 ? PTA＜40%