恶性心律失常急救诊治许春萱.pptVIP

6）右室心肌病（ARVC） ARVC指的是正常心肌组织逐渐被脂肪组织和纤维组织所取代，病变主要发生在右室，病人可出现反复发作的心律失常或猝死。ARVC是一种常染色体显性遗传性疾病， 30％患者呈家族性发病，已明确ARVC的致病基因为位于1q42-43的RYR2，其他与ARVC相关的基因突变位点已有7个，分别被定位于第2、3、6、10、14、17号染色体上 本文档共86页；当前第30页；编辑于星期三\5点13分 6）右室心肌病（ARVC） 指南提出 ARVC 有持续性VT或VF史，ICD植入（I类）预防SCD，不能植入ICD，胺碘酮或索他洛尔预防SCD（IIa） 在ARVC反复VT发作者，射频消融是有效的辅助治疗方案（IIa） 本文档共86页；当前第31页；编辑于星期三\5点13分 急诊恶性心律失常的处理原则 原发性心电疾病 器质性心脏病 宽QRS心动过速 多形形室速 心室颤动/心室扑动/无脉搏室 药物选择 本文档共86页；当前第32页；编辑于星期三\5点13分  三)．宽QRS心动过速 宽QRS心动过速是急诊经常碰到的需紧急处理的心律失常。首先要明确其血流动力学的耐受性。如果不可耐受，则不应耗时去做鉴别，立即电复律 本文档共86页；当前第33页；编辑于星期三\5点13分 附 宽QRS心动过速的鉴别诊断－机制 房性