产后出血的防治(李霞).pptVIP

（三）填塞宫腔　 应用无菌纱条填塞宫腔，有明显的局部止血作用．在抢救产后出血的产妇中能起到一定的作用． 　 方法：用4---6层纱布做成7—8cmX2—4.5m纱条消毒备用， 　　　　用手或卵圆钳进行填塞．对有子宫破裂征象或宫内感 染者，此术为禁忌。 　　 　 要点：１．填塞要及时，已休克者不适用。 　　　　 ２．依次自宫底向外填塞宫腔和阴道，不能留空隙，一般在１ｈ内止血，２4ｈ后慢慢取出。剖宫产术中亦可使用。亦可用碘伏浸泡，24---72h取出。 　　　　 ３．若填塞4---6 h ,T 38*　应在手术室抽取纱条，维持静脉通道，加用缩宫素，30---40min取完。 　 本文档共51页；当前第31页；编辑于星期三\0点25分 (四)血管结扎 子宫动脉上行支结扎术 髂内动脉结扎术 (腹腔内法,腹腔外法) 髂内动脉栓塞术 (抗休克治疗后可施行) 切除子宫术 要掌握切宫时机和指针，不可回 避，不可滥用，不失时机。 本文档共51页；当前第32页；编辑于星期三\0点25分 损 伤 原 因 产道损伤 子宫破裂 子宫内翻 本文档共51页；当前第33页；编辑于星期三\0点25分 损 伤 治 疗 仔细检查确定损伤的部位及程度 (检查宫颈,