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电子政务之医院信息系统总体设计;学时：2 了解(占30% ):基于网络平台的系统前后台的管理软件设计和系统门户的设计工具和方法。 掌握(占30% ):系统功能的模块设计方法。 重点掌握(占40%):系统的数据结构分析、数据库设计的原则和方法以及HIS中数据仓库的运用。 本章作业： 描述建设和实施HIS的一般步骤。;5.1 系统设计 5.2 数据库设计 5.3 信息系统的服务器端与客户端应用;5.1.1 系统总体结构设计定位 5.1.2 系统功能分析 5.1.3 系统功能模块 5.1.4 HIS的数据挖掘 ;1. HIS系统的结构 现代医院信息系统体系结构的选择基本上是组合式的,按照用户的需求和若干系统优化的原则，把系统划分成物理上和结构上相对独立的子系统；它们有健壮的系统特性，但在逻辑上又属于同一个大系统，在宽带网、高性能服务器和一体化软件平台的支持下，可使子系统之间实现无缝的数据交换和功能调用。;2. 系统开发环境和运行环境选择 系统开发环境和运行环境选择要考虑以下3个问题： a.HIS的技术平台与开发工具 b.HIS的网络架构 c.信息系统的软件结构采用多层分布式体系结构（包括C/S两层结构、B/S两层结构、“客户层/中间层/数据层”三层结构等）。 ;(1)HIS的技术平台与开发工具 1)技术平台：技术平台是指系统的软件支撑环境，包括网络操作系统、数据库系统、客户机操作系统。 网络操作系统通常为Windows NT、Windows 2000 Server、Linux等； 数据库系统通常为SQL Server 2000、Oracle、SyBase、DB2、Caché等； 客户机操作系统通常为Windows 98、Windows 2000 Professional。;2)开发工具：常用的开发工具有MS Visula C++、MS Visual Basic、MS C#、Delphi、PowerBuilder、Oracle Developer、Java、.Net、PHP等。 3)数据接口：数据接口可采用BDE、DAO、ADO+OLE DB等，其中ADO+OLE DB为微软公司主推的产品，已成为主流。;(2)HIS的网络架构 HIS的通信技术组成部分，HIS的主干网络采用光纤宽带网技术，HIS局域网采用数字交换技术，远程医疗的主要通信方式采用卫星、无线通信技术，医生工作站则采用固定联网和移动通信技术。HIS内网与外网络联结的架构方式，通过防火墙外联城域网（或Internet）。参见书130、131页的相关示意图。; (3)信息系统的软件结构采用多层分布式体系结构（包括C/S两层结构、B/S两层结构、“客户层/中间层/数据层”三层结构等）。同时为了比较好地解决由于系统改造提升或引进新子系统带来的诸如异构数据库、操作系统等问题，引入信息系统集成平台。参见书132页的相关示意图。 ;1. 门急诊管理系统业务概述 虽然各医院的管理模式有所区别，但门诊的业务流程却极为类似。病人在就诊的第一步即进行身份登记，系统可以采用发放诊疗卡的方法，把卡内号码作为病人在医院的唯一标识。身份登记后进行挂号，等候医生诊治。医生为病人诊病有询问病人病情、体检、诊断、开具门诊医嘱等环节，病人根据医嘱前往收费处交费，根据需要病人完成检查、检验、治疗和手术等诊疗过程。;2. 门急诊系统各业务流程细分及功能分析 病人的就诊过程可以分解为（发卡）挂号分诊、诊室叫号接诊、收费、发药、标本处理等5个环节（子系统）。 (1)门诊挂号、分诊流程图示分析;5.1.2 系统功能分析;(2)接诊 在医生诊室接诊，首先确认医生在当天的门诊医生出诊排班计划表中后，在候诊队列中选择头名病人，叫号，对已叫号但还未进人诊室的病人再次进行提醒。病人进人诊室后，即开始就诊过程。医生诊病后输人处方、检验、检查、治疗等各种申请单，书写病历。参见书135页的图5-11医生接诊流程示意图。 ;(3)门诊收费 病人就诊后即前往收费处交纳应付费用，同时流程中必须支持手写处方、检验单、检查单、治疗单和手术单的病人缴费要求，还应支持病人退费的要求，流程见书135页图5-12门急诊收费流程示意图 。;(4)药房发药 病人缴费后，药房可自动（也可手动选择）打印电子处方单（或称为发药单），药剂人员配完药后通过屏幕显示的方式提醒病人前来取药。病人取药时，药剂人员把配好的药品与病人提供的诊疗通知书核对无误后把药品交给病人，完成发药工作，同时相应的病人信息在屏幕上消失。流程见书136页图5-13发药流程示意图 。;(5)标本采集 在医生诊室生成的电子检验单信息，经交费确认后，在门诊标本提取处将电子验单的内容打印标签或条形码，然后提取患者的标本，将标签或条形码粘贴在标本容器上，交检验科室进行检验处理。检验