克罗恩病诊疗分析(初级).pptVIP

肠外与肠内营养 ParenteralEnteral Nutrition 全胃肠外营养(TPN)通过静脉途径供应患者所需的营养，包括足够的热量、氨基酸、维生素、电解质及微量元素，能使患者在不进食的状态下仍可获得良好的营养。同时，通过胃肠道外供应营养可使胃肠道得到充分休息，使呕吐、腹痛、腹泻症状迅速好转，使胃肠道的物理和化学刺激减少到最低限度，有利于炎症水肿消退、溃疡愈合及肠黏膜修复。在改善营养不良的同时又进一步促进肠黏膜的修复与再生。 本文档共52页；当前第31页；编辑于星期二\9点43分 药物治疗 水杨酸制剂 糖皮质激素 免疫抑制剂 生物治疗 抗菌治疗 本文档共52页；当前第32页；编辑于星期二\9点43分 升阶梯治疗(step-up approach) 是指在治疗初期，首选毒性最低的药物，若无效或产生不良反应，再改用其他治疗方案。通常的次序是，首选氨基水杨酸类，无效后选用糖皮质激素。激素抵抗或激素依赖时，再考虑加用免疫抑制剂。而生物治疗位于“金字塔”的顶端，通常是最后的选择。 本文档共52页；当前第33页；编辑于星期二\9点43分 降阶梯治疗 （top-down approach） 即对于新发的、诊断明确的病人，尽早使用当的最有效的治疗方案(生物治疗)，以期改变疾病的自然病程，减少病人对激素的依赖或抵抗，最终降低住院率和手术率。 目前，降阶梯治疗的主要目标