HIV抗体筛查报告单 模板.docxVIP

HIV HIV 抗体筛查报告单 REPORT OF HIV ANTIBODY SCREENING TESTING 秘密 SECRET 送检单位 送检日期 编号 NO. 年 月 日 FROM DATE YEAR MONTH DAY 送检标本 SPECIMEN 送检人群 POPULATION 姓名 性别 年龄 职 业 NAME 国籍或民族 NATIONALITY 检测方法 METHODS SEX 日 期 DATE  地址 ADDRESS AGE OCCUPATION 抚琴街道光荣片区 检测结果 RESULTS / / / / 结论 CONCLUSION 检测者 OPERATOR 筛查单位或实验室（公章） INSTITUTION OR LABORATORY / / 报告日期 DATE 备注 NOTE  年 月 日 YEAR MONTH DAY REPORT OF HIV ANTIBODY SCREENING TESTING 秘密 SECRET 送检单位 FROM 送检标本 SPECIMEN  资阳市疾控中心 血清  送检日期 DATE 送检人群 POPULATION 编号 2011 年 04 月 01 日 YEAR MONTH 姓名 NAME 国籍或民族 NATIONALITY 检测方法 METHODS 快诊  ZYMY003 性别 SEX 日 期 DATE