ICU镇痛镇静RASS评估量表.docxVIP

开江县人民医院 ICU 患者镇痛镇静 RASS 评估量表（每日动态评估） 意识状态  临床表现 动态评定日期及时间 分值 有攻击性有暴力行为 有攻击性 有暴力行为 +4 非常躁动 试着拔出呼吸管，胃管或静脉点滴 +3 躁动焦虑 身体激烈移动，无法配合呼吸机 +2 不安焦虑 焦虑紧张但身体只有轻微的移动 +1 清醒平静 清醒自然状态 0 昏昏欲睡 没有完全清醒，保持清醒超过十秒 -1 轻度镇静 无法维持清醒超过十秒 -2 中度镇静 对声音有反应 -3 重度镇静 对身体刺激有反应 -4 昏迷 对声音及身体刺激都无反应 -5 意识状态 临床表现 分值 有攻击性 有暴力行为 +4 非常躁动 试着拔出呼吸管，胃管或静脉点滴 +3 躁动焦虑 身体激烈移动，无法配合呼吸机 +2 不安焦虑 焦虑紧张但身体只有轻微的移动 +1 清醒平静 清醒自然状态 0 昏昏欲睡 没有完全清醒，保持清醒超过十秒 -1 轻度镇静 无法维持清醒超过十秒 -2 中度镇静 对声音有反应 -3 重度镇静 对身体刺激有反应 -4 昏迷 对声音及身体刺激都无反应 -5 意识状态 临床表现 分值 有攻击性 有暴力行为 +4 非常躁动 试着拔出呼吸管，胃管或静脉点滴 +3 躁动焦虑 身体激烈移动，无法配合呼吸机 +2 不安焦虑 焦虑紧张但身体只有轻微的移动 +1 清醒平静 清醒自然状态 0 昏昏欲睡 没有完全清醒，保持清醒超过十