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医院病历日志 病历日志是医院记录患者的重要工具，用于记录患者的相关信息和诊疗过程。本文档旨在介绍医院病历日志的使用和注意事项。 病历日志的内容 病历日志应包含以下内容： 1. 患者信息：包括患者姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息。 2. 就诊日期和时间：记录患者就诊的具体日期和时间。 3. 主诉：患者主要症状和就诊目的的简要描述。 4. 现病史：详细描述患者当前所出现的病症和症状。 5. 既往史：包括患者过去的疾病史、手术史、过敏史等相关信息。 6. 体格检查：记录医生对患者进行的体格检查结果。 7. 辅助检查：包括实验室检查、影像学检查等辅助性检查结果。 8. 诊断：医生对患者病情的初步判