急性胰腺炎的临床诊治指南详解演示文稿.pptVIP

镇痛 疼痛剧烈时考虑镇痛治疗。 在严密观察病情下，可注射盐酸呱替啶(杜冷丁)。 不推荐应用吗啡或胆碱能受体拮抗剂，如阿托品，654-2等，因前者会收缩奥狄氏括约肌，后者则会诱发或加重肠麻痹 。 本文档共45页；当前第30页；编辑于星期二\14点25分 抑制胰腺外分泌和胰酶抑制剂应用 生长抑素及其类似物(奥曲肽)可以通过直接抑制胰腺外分泌而发挥作用，但在国外大规模临床试验中并未证实疗效。仅作特殊治疗，不做标准。 本文档共45页；当前第31页；编辑于星期二\14点25分 H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂(PPI)可通过抑制胃酸分泌而间接抑制胰腺分泌，除此之外，还可以预防应激性溃疡的发生，因此，主张在重症急性胰腺炎时使用。 主张蛋白酶抑制剂早期、足量应用，可选用加贝酯等制剂。  本文档共45页；当前第32页；编辑于星期二\14点25分 2011 急救 继教 培训 急性胰腺炎的临床诊治指南详解演示文稿 本文档共45页；当前第1页；编辑于星期二\14点25分 优选急性胰腺炎的临床诊治指南 本文档共45页；当前第2页；编辑于星期二\14点25分 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变，且具下列之一者：局部并发症 (胰腺坏死，假性囊肿，胰腺脓肿)；器官衰竭；Ranson评分 ≥ 3；APAC