动脉粥样硬化.pptVIP

第十三章 动脉粥样硬化(Atherosclerosis, As) 动脉粥样硬化(Atherosclerosis)： 是指动脉内膜脂质聚集、巨噬细胞浸润、平滑肌细胞 迁移增殖、泡沫细胞形成、胶原纤维和蛋白聚糖增多而形 成的渐进性病理过程，主要累及大中型动脉。 　　与动脉粥样硬化发生明显相关但无直接因果关系的 遗传或环境因素，习惯上称之为动脉粥样硬化的危险因 素(Risk factor)。 可控危险因素（部分） 饮食方式：高脂血症、肥胖、高同型半胱氨酸血症 生活方式：吸烟、酗酒（Paul E. Szmitko.Circulation. 2005; 111: e10-e11）、缺乏运动、心理应激 疾病：糖尿病、高血压、感染（牙周细菌、肺炎衣原体、病毒） 不可控危险因素 遗传 性别 年龄 种族 血流动力学 危险因素Ⅰ-高脂血症(Hyperlipidemia) 动物实验表明：是唯一可单独诱导As发生的危险因素。 流行病学调查表明：胆固醇水平与心血管疾病发病率和死亡率正相关（FHS, SCS, MRFIT等）。 循证医学证据表明：降低血脂可有效降低主要终点事件的发生率（4S, CARE, LIPID, HPS, PROSPER等）。 危险因素Ⅱ-糖尿病 ATPⅢ：将糖尿病视为冠心病的等危症。 流行病学调查表明：糖尿病发生ACS的风险比非糖尿病患者群高2倍以上(DIA