住院病历书写规范(1).ppt

住院病历书写标准 医疗质量与病历 一个医院的生存与进展取决于：制度、环境、医疗质量、医疗效劳等多个方面。其中质量是关键，没有过硬质量，就谈不上是一个好的医疗平台。过硬的医疗质量靠优质的硬件设施、人的医疗行为来完成，人〔医务人员〕在医疗活动中以文字集中反映出来的就是病历〔门诊病历和住院病历〕，病历标准实质是指医疗行为标准，病历是医疗质量好坏的载体 如何提高病历质量？一、首先医生对病历的生疏： 1.对病历的重要性要有充分生疏，不行 说起来重要，干起来不要； 2.应生疏病历的实质，干 与 写 的统一；