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糖尿病非酮症高渗昏迷急症的诊疗 糖尿病非酮症高渗昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一个严重并发 症。诊断标准是糖尿病患者血糖≥33.3mmol/L, 血有效渗透压≥ 320mOsm/L,不伴酮症酸中毒。 一、诊断 原因多为感染，尤其是肺部感染、尿路感染、脓肿、胃肠炎、败 血症等。老年人因其他疾病如心肌梗死、脑卒中等而加重糖尿病。 临床表现为昏迷。常有脱水征象，如黏膜干燥、皮肤弹性差、腋 部无汗。感染征象有心率快、低热、低血糖。可有肺炎、胃组织细胞 内失水所致胃肌麻痹性胃扩张(恶心、呕吐、胃痛、上腹膨隆