第8版精神病学配套ppt课件第23章++心理治疗.pptxVIP

精神病学 国家卫生健康委员会“十三五”规划教材 全 国 高 等 学 校 教 材 供基础、临床、预防、口腔医学类专业用 PEOPLES MEDICAL PUBUSHING HOUSE 第二十三章 心理治疗 单位：同济大学附属东方医院 人民卫生出版社 PEOPLES MEDICAL PUBLISHING HOUSE 作者：赵旭东、陈发展 第二节心理治疗的主要理论流派及技术 第三节其他专门心理治疗技术简介 第一节心理治疗概论 PEOPLES MEDICAL PUBLISHING HOUSE 心理治疗的定义、效用机制和主要理论流派。 心理治疗的种类、技术及操作程序。 其他专门心理治疗技术简介。 重点难点 PEOPLES MEDICAL PUBLSHING HOUSE 心理治疗概论 第一节 1. 心理治疗 (psychotherapy) 是一种以助人、治病为目的，由专业人员实施的人际互动( interaction) 过程。 心理治疗师 (psychotherapist) 是指接受过医学或心理学系统学习，通过培训、 考试取得国家特定资质，从事心理治疗的专业人员。 2.广义的定义——心理学的治疗 (psychological treatments) 效应医务人员在与患者进行交流、 互动时，举手投足间表现出良好的基本素质、专业精神与态度，展现出对人的尊重，对于患者心 理痛苦的敏锐觉察力，对于心理问题及时预防和干预，会自然、自发地对患者产生积极的心理影 响。 3.心理治疗与心理咨询 (psychological counseling) 的异同 ①相同点： 助人目的、机制、理论源流甚至技术大同小异，都是专业性的心理健康服务技术。 ②不同点： 服务对象、内容和开展的场所不同。 一、概念与定义 精神病学(第8版) PEOPLES MEDICAL PUBLISHING HOUSE 1.心理治疗是与社会人文学科联系紧密的医疗技术，其实施要符合科学原则，遵守社会文化规范。 2.科学心理治疗的基本要素 ①由具有社会认可身份、受过专业训练的人员； ②在专门的医疗机构、场所实施； ③以助人、促进健康为目的； ④遵守技术规范和伦理原则，并符合法律的要求； ⑤掌握适应证和禁忌证，不滥用、误用； ⑥对治疗过程及其后果能够记录、控制、查验，能及时发现和处理副作用，能进行合理解释，不 使用超自然理论。 精神病学(第8版) 二、 心理治疗的学科特性 PEOPLES MEDICAL PUBLISHING HOUSE (一)心理治疗的适应证 各类心理相关问题、精神障碍和心身障碍，包括一些与躯体疾病、创伤相关的 适应问题、情绪障碍等，尤其是“神经症”和儿童少年期的情绪和品行障碍，是心理 治疗的重要适应证。 精神病学(第8版) 三、 心理治疗的效用及其机制 PEOPLES MEDICAL PUBLSHING HOUSE (二)心理治疗产生疗效的机制 Grawe 通过综述研究文献，总结出各种心理治疗共有的作用机制是： ①激活资源；②将问题现实化；③积极帮助解决问题；④澄清冲突、混乱的认知。 Wampold 基于大量文献提出，患者对治疗的希望、对良好结局的积极期待与信念，与治疗师 的良好关系及矫正性的经验等，是大多数心理治疗技术产生疗效的因素。 总体而言，心理治疗的疗效机制是通过治疗师与被治疗者之间发生的有效而积极的交流( communication) 才实现的。 精神病学(第8版) 三、 心理治疗的效用及其机制 PEOPLES MEDICAL PUBLISHING HOUSE (三)神经科学进展与心理治疗机制研究 E.Kandel 指出：基因是大脑中神经元相互连接方式的重要的决定因素，但基因本身并不能 解释所有精神疾病的不同表现方式，而学习和经验能够改变基因的表达。 心理治疗也许可以通过学习而使基因表达产生变化，影响突触联结的强度，可以导致大脑 结构的改变，促进长期的行为变化。 精神病学(第8版) 三、 心理治疗的效用及其机制 PEOPLES MEDICAL PUBLISHING HOUSE 四 、 心 理 治 疗 的 种 类 (一)按治疗对象分类 1.个别治疗 (individual therapy) 2.夫妻治疗 (couple therapy) 或婚姻治疗 (marital therapy) 3.家庭治疗 (family therapy) 4.团体治疗 (group therapy) (二)按理论流派分类 心理治疗多可以纳入精神分析、行为主义、人本主义、系统论这四大主干体系。 (三)其他分类 1.言语性技术和非言语性技术。 2.一般支持性治疗、深层治疗、危机干预等。 3.原国家卫计委分类：基本心理治疗技术；专门心理治疗技术； 其