急性中毒的救护急诊科(中心输液室).pptVIP

急救原则  [注意事项] 1)中枢抑制剂(如巴比妥类)中毒者禁用硫酸镁，以 免加深对呼吸中枢和呼吸肌的抑制作用。 2)一般不用油类泻药，以免促进脂溶性毒物的吸收。 3)严重脱水及腐蚀性毒物中毒禁用泻药。 4)服毒超过6h或服泻药2h仍未排便，可用生理盐水 或肥皂水灌肠。目前国外已少用，必要时可考虑与 活性炭合用。 本文档共38页；当前第30页；编辑于星期二\13点46分 急救原则  (二)清除体内毒物 1．强化利尿 许多毒物经肾脏排泄，强化利尿是加速毒物排泄的重要 方法。 (1)补液 补液一方面可稀释毒物在血液中的浓度，另一方面可增加尿 量而促进毒物从肾脏排泄。常选用糖水或糖盐水静脉滴注。治疗过程中 注意观察尿量、电解质、心肺功能等。 (2)利尿 在补液的基础上给予利尿剂更能加快毒物的排泄。常用速尿 20—40 mg稀释后静脉推注，也可用渗透性利尿剂如20％甘露醇250m1静 脉滴注，治疗过程中注意补充电解质。 (3)调节尿液的酸碱度 碱化尿液可促使酸性毒物从尿中排出，如巴比 妥酸盐、水杨酸中毒等，常选用碳酸氢钠；用大剂量维生素C等酸化尿 液，也可促进苯丙胺等毒物的排出。 本文档共38页；当前第31页；编辑于星期二\13点46分 急救原则  2、血液透析 能清除体内毒物或其代谢产物，并纠正水电 解质及酸碱平衡失调，故对严重中毒病人应考虑