输血与未输血行胰十二指肠切除术之比较分析——附356例临床病例的中期报告.docx

输血与未输血行胰十二指肠切除术之比较分析——附356例临床病例的中期报告 本研究旨在比较行胰十二指肠切除术（PD）患者中输血组与未输血组的手术和中期疗效差异。 方法：回顾性分析了2012年1月至2015年12月期间接受PD手术的患者资料，共计356例。其中，207例（58.15%）接受了输血，149例（41.85%）未接受输血。分析了两组患者术后并发症、术中及术后失血量、住院时间、肝功能、癌特异性生存率、总生存率等指标。 结果：输血组的平均术中失血量显著高于未输血组（1410 mL vs. 590 mL，P＜0.001），而术后失血量无显著差异。输血组的术后并发症发生率较高（27.5 % vs. 16.1 %，P=0.015），住院时间也更长（24 d vs. 18 d，P=0.034）。术后12个月的总生存率和癌特异性生存率两组之间也无显著差异（总生存率：输血组74.9 % vs. 未输血组79.9 %，P=0.311；癌特异性生存率： 输血组88.4 % vs. 未输血组91.5 %，P=0.448）。 结论：PD患者中，术中输血与术后失血量无关，但术后并发症和住院时间却有显著关联。未输血组未出现输血相关并发症，且在中期疗效上与输血组无显著差异。因此，在PD手术中应尽可能减少输血次数，以减少术后并发症和住院时间，而且不会影响中期疗效。