主管护师题库：妇产科护理学(17).pdfVIP

1、某女，停经 90 天，近日阴道有少量出血，小腹隐痛，妇科检查见子宫高达脐部，未能触及胎体，B 超示子宫腔内为 落雪状图像，则应考虑为 A. 葡萄胎 B. 羊水过多 C. 子宫肌瘤 D. 子宫肉瘤 E. 先兆流产 答案：A 解析：停经后阴道流血，不能触及胎体，结合 B 超结果，最符合葡萄胎的特点。病理检查是确诊绒毛 膜癌最可靠 的依据。而白带增多是妇科炎症疾病的表现，一般不属于葡萄胎的症状。 2、葡萄胎随访时必须进行的检查是 A. 阴道脱落细胞涂片检查 B. 测尿中的 hCG 值 C. B 型超声检查有无胎囊 D. 多普勒超声检查听取胎心 E. CT 检查脑转移情况 答案：B 解析：葡萄胎患者有 10%〜20%恶变可能，因此患者要定期随访。尤其是随访尿或血内 HCG 的变化 ， 可早期发 现恶变倾向 ，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿 HCG—次 ，直到阴性 ， 以后每月一次 ，半年以 后每三个月一次 ，至少随访两年。 3、在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状细胞大小， 形态均不 一致;有出血及坏死;但绒毛结构完整。最可能的诊断为 A. 葡萄胎 B. 侵蚀性