PD1单抗简介-PPT课件.pptx

抗肿瘤药物PD1单抗简介及使用经验;PD1单抗的药理机制;目前常用的PD1单抗及PDL1单抗;PD1单抗的临床适应症-Opdivo;PD1单抗的用法-Opdivo;儿童：尚未确定安全性及有效性 肾受损：有肾受损患者无剂量调整建议 肝受损：轻度肝损无剂量调整建议，中重肝损患者资料缺乏 生育：致畸风险，停药后5月内避孕 哺乳：用药期间终止哺乳 ;PD1单抗的不良反应-Opdivo;免疫性肝炎 （1）发生率1%，肝酶或胆红素异常发生率9%-20% （2）糖皮质激素治疗，泼尼松40mg qd 免疫性肾炎 （1）发生率0.7%，出现时间0.8-6个月，肌酐升高22% （2）糖皮质激素治疗，泼尼松40mg qd ;免疫性甲减 （1）发生率分别为8%，出现时间24天-11.7个月 （2）使用Opdivo过程中补充甲状腺素 免疫性甲亢 （1）发生率3%，出现时间1.6月 （2）糖皮质激素和他巴唑治疗 ;其他不良反应 （1）葡萄膜炎，胰腺炎，脱髓鞘病，自身免疫性神经病变，血管炎等自身免疫性疾病 （2）皮疹（20%），疲乏，呼吸困难，骨骼肌肉痛，食欲减退，咳嗽，恶心和便秘等 （3）肺感染 （4）电解质紊乱，血象下降 ;以下情况停药 2级免疫性肺炎（3级永久禁用） 2级免疫性结肠炎（ 4级永久禁用） 3级甲亢（keytruda有该项，opdivo无该项） ASL/ALT大于正常上限3倍或总胆红素大于正常上限1.5倍（分别达5倍或3倍永久禁用） 肌酐大于正常上限1.5倍（6倍永久禁用） 恢复到1级以下可重新用药 ;PD1单抗的临床适应症- Keyruda;PD1单抗的用法-Keyruda;PD1单抗的不良反应及剂量调整-Keytruda;PD1单抗使用期间的血液学监测项目;PD1单抗的输液反应指南;输液反应的体征和症状;输液反应治疗指南;NCI CTCAE分级;谢谢关注